Ревматоидный артрит: современные подходы к терапии
Ревматоидный артрит (РА) – это хроническое аутоиммунное заболевание, при котором иммунная система атакует собственные суставы. В результате развивается воспаление, разрушается хрящ и кость, а в тяжёлых случаях могут поражаться внутренние органы.
По данным Минздрава РФ, ревматоидный артрит встречается у 1% взрослого населения и чаще поражает женщин.
Симптомы ревматоидного артрита:
- боль и отек суставов;
- утренняя скованность более 30 минут;
- симметричное поражение суставов (обычно кистей и стоп);
- ограничение подвижности;
- при прогрессировании – деформация суставов.
Ревматоидный артрит – это системное заболевание: может поражать сердце, легкие, сосуды, глаза.
Причины и факторы риска
Точная причина неизвестна, но выделяют:
- наследственную предрасположенность;
- особенности иммунной системы;
- инфекции, стресс;
- курение и неблагоприятные факторы окружающей среды.
Диагностика ревматоидного артрита
В клинике диагностику проводит ревматолог и включает:
- анализы крови (ревматоидный фактор, антитела к АЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок);
- рентген, УЗИ или МРТ суставов;
- клинический осмотр.
Современные подходы к терапии
Базисная терапия (DMARDs):
- метотрексат (препарат первой линии);
- сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихлорохин.
Биологическая терапия:
- ингибиторы ФНО-альфа, интерлейкинов, В-клеточные и Т-клеточные препараты;
- назначаются при неэффективности стандартной терапии.
Таргетные синтетические препараты:
- ингибиторы Янус-киназ (JAK-ингибиторы).
Симптоматическая терапия:
- нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
- глюкокортикостероиды (минимальные дозы для контроля воспаления).
Реабилитация:
- лечебная физкультура (ЛФК);
- физиотерапия;
- ортопедическая помощь при деформациях.
Принцип «treat-to-target»
Современный подход к лечению ревматоидного артрита — «лечение до достижения цели». Цель терапии:
- достижение ремиссии или минимальной активности болезни;
- контроль воспаления;
- сохранение функции суставов и качества жизни.
Ревматоидный артрит – тяжелое хроническое заболевание, требующее наблюдения у ревматолога и постоянной терапии. Современные методы позволяют добиться ремиссии и сохранить активность пациента.
Врачи отделения
Сарапулова Анастасия Викторовна
Кандидат медицинских наук
ревматолог
- прием с 18 лет
- продолжительность приема – 45 мин.
- спикер Всероссийских и региональных конференций
Цены
Консультации
Отзывы
На приём сопровождал свою жену, присутствовал вместе с ней. Ранее мы с дочкой ходили к Анастасии Викторовне и было всё тоже самое, в том числе и отнош...
Анастасия Викторовна прекрасный врач , замечательный человек . Всегда подскажет , поможет , успокоит . Спасибо огромное!!!
Обратился к Сарапуловой Анастасии Викторовне по поводу спондилоартритов. Два года беспокоят неспецифические боли в ягодицах, другие ревматологи видя ...
Я обратилась в "СМТ Клинику" на Репина для обследования. Записалась к Анастасии Викторовне по рекомендации других врачей, по вопросу болей в суставах ...
К врачу-ревматологу Анастасии Викторовне записалась на прием после консультации невролога. Боли в спине и в тазовой области меня сильно беспокоят. Ана...
Я была у этого доктора 1 раз, меня направил другой ревматолог. Сарапулова Анастасия Викторовна приняла вовремя, может, уделила 40-45 минут, этого хват...
Меня беспокоили боли в локтевых суставах. Анастасия Викторовна очень внимательно провела исследования, собрала детальный анамнез, сразу же определила ...
Я нашла этого специалиста в интернете, пришла к ней впервые с жалобами на боли в коленном суставе. Она посмотрела колено, задала мне вопросы и назначи...
К врачу-ревматологу Анастасии Викторовне записалась на прием после консультации невролога. Боли в спине и в тазовой области меня сильно беспокоят. Ана...