Ревматоидный артрит: современные подходы к терапии

Причины и факторы риска

Точная причина неизвестна, но выделяют:

• наследственную предрасположенность;
• особенности иммунной системы;
• инфекции, стресс;
• курение и неблагоприятные факторы окружающей среды.

Диагностика ревматоидного артрита

В клинике диагностику проводит ревматолог и включает:

• анализы крови (ревматоидный фактор, антитела к АЦЦП, СОЭ, С-реактивный белок);
• рентген, УЗИ или МРТ суставов;
• клинический осмотр.

Современные подходы к терапии

Базисная терапия (DMARDs):

• метотрексат (препарат первой линии);
• сульфасалазин, лефлуномид, гидроксихлорохин.

Биологическая терапия:

• ингибиторы ФНО-альфа, интерлейкинов, В-клеточные и Т-клеточные препараты;
• назначаются при неэффективности стандартной терапии.

Таргетные синтетические препараты:

• ингибиторы Янус-киназ (JAK-ингибиторы).

Симптоматическая терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероиды (минимальные дозы для контроля воспаления).

Реабилитация:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапия;
• ортопедическая помощь при деформациях.

Принцип «treat-to-target»

Современный подход к лечению ревматоидного артрита — «лечение до достижения цели». Цель терапии:

• достижение ремиссии или минимальной активности болезни;
• контроль воспаления;
• сохранение функции суставов и качества жизни.

Ревматоидный артрит – тяжелое хроническое заболевание, требующее наблюдения у ревматолога и постоянной терапии. Современные методы позволяют добиться ремиссии и сохранить активность пациента.