Реактивный артрит: причины и лечение

Причины и провоцирующие факторы

Реактивный артрит может возникнуть после:

• урогенитальных инфекций (хламидиоз и др.);
• кишечных инфекций (сальмонеллёз, шигеллёз, кампилобактериоз);
• респираторных инфекций.

Факторы риска: наследственная предрасположенность (наличие гена HLA-B27), сниженный иммунитет, хронические инфекции.

Симптомы реактивного артрита:

• боль, отек и покраснение одного или нескольких суставов (чаще коленных или голеностопных);
• асимметричное поражение суставов;
• утренняя скованность;
• воспаление глаз (конъюнктивит, увеит);
• поражение мочеполовой системы (цистит, уретрит);
• возможные кожные проявления (высыпания, язвы во рту, кератодермия на ладонях и стопах).

Диагностика реактивного артрита

Ревматолог проводит обследование, которое включает:

• анализы крови (С-реактивный белок, СОЭ);
• выявление возбудителя (мазки, ПЦР-диагностика, посевы);
• тест на HLA-B27;
• рентген или МРТ суставов;
• консультацию смежных специалистов (офтальмолога, уролога, гастроэнтеролога).

Лечение реактивного артрита

Лечение инфекции:

• антибактериальная терапия при выявлении возбудителя (например, хламидийной инфекции).

Противовоспалительная терапия:

• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП);
• глюкокортикостероиды (местные инъекции или системные при тяжёлом течении).

Базисная терапия:

• при затяжном течении могут использоваться препараты, применяемые при хронических артритах.

Физиотерапия и реабилитация:

• лечебная физкультура (ЛФК);
• физиотерапевтические процедуры для восстановления функции суставов.

Прогноз

У большинства пациентов реактивный артрит проходит в течение 3–6 месяцев. Однако у части больных заболевание может переходить в хроническую форму и приводить к поражению позвоночника или развитию других ревматических болезней.

Реактивный артрит – заболевание, которое требует своевременного обращения к ревматологу. Правильная диагностика и комплексное лечение помогают устранить симптомы, предупредить осложнения и сохранить здоровье суставов.