Планирование беременности – обследование для женщины

Обследование при планировании беременности

В первую очередь необходимо посетить врача акушера-гинеколога. В ходе консультативного приема врач соберет жалобы пациентки, проанализирует анамнез, выявит факторы риска, которые могут оказать влияние на реализацию репродуктивной функции, в том числе: 

• перенесенные острые и хронические заболевания, травмы, операции;
• наличие наследственных заболеваний у ближайших родственников;
• наличие вредных производственных факторов, оценит бытовые условия;
• наличие вредных привычек и особенности пищевого поведения;
• прием медикаментов, аллергические реакции; 
• проанализирует акушерско-гинекологический анамнез (у будущей мамы необходимо изучить особенности менструального цикла, наличие предшествующих беременностей, их особенности течения и исходы).

После сбора информации врач проводит комплексное физикальное обследование, которое включает осмотр, пальпацию и аускультацию. Оцениваются основные антропометрические характеристики, включая рост, вес, индекс массы тела, соотношение окружности талии к окружности бёдер, артериальное давление. 

Также врач акушер-гинеколог назначит необходимое обследование и даст рекомендации по модификации образа жизни, предгравидарной вакцинации, дотации витаминов и микроэлементов супружеской паре. А также назначит консультации смежных специалистов по показаниям. 

Необходимые действия

В рекомендации по модификации образа жизни входит отказ от вредных привычек, включая употребление алкоголя и никотина в любом его варианте (сигареты, IQOS, электронные испарители, кальян), умеренные анаэробные нагрузки, соблюдение режима сна и отдыха, так как физическое и психоэмоциональное напряжение может привести к хроническому стрессу и гормональным изменениям.

При наличии хронических заболеваний, в том числе потенциальных очагов хронической инфекции (пиелонефрит, холецистит, кариес), узкими специалистами назначается лечение, что позволит профилактировать обострения болезней во время беременности. 

Дотация витаминов и микроэлементов поможет организму матери легче перенести беременность, а также может предупредить некоторые аномалии развития плода. 

Почему важно перед зачатием обследоваться

Обследование перед зачатием критически важно, так как оно позволяет выявить потенциальные проблемы, которые могут повлиять на беременность и здоровье будущего ребенка. Комплексное качественно проведенное обследование позволяет:

• Диагностировать хронические заболевания, в том числе с бессимптомным течением. Беременность – это значительная нагрузка на организм женщины. В ходе вынашивания даже скрыто протекающие патологии могут привести к нежелательным осложнениям. Поэтому их необходимо своевременно диагностировать и переводить в фазу ремиссии.
• Выявить инфекции с половым путем передачи. Данная группа болезней может не только оказать неблагоприятное воздействие на репродуктивную функцию, но и стать причиной внутриутробного инфицирования плода.
• Определить признаки эндокринных заболеваний. Гормональные патологии могут оказать неблагоприятное воздействие на организмы матери и плода. Наиболее часто встречающиеся и потенциально опасные гормональные изменения – это гипо- и гипертиреоз, сахарный диабет.
• Диагностировать признаки дефицита важнейших нутриентов, таких как железо и витамин D. Отсутствие своевременной диагностики и лечения значительно увеличивает угрозу преждевременных родов, формирование плацентарной недостаточности и осложненного течения беременности (преэклампсии, эклампсии, гестационного сахарного диабета).

К планированию готовится женщина или оба партнера

Планирование беременности – это совместный процесс, и к нему должны готовиться оба партнера. Мужские половые клетки имеют такое же значение для успешного зачатия и вынашивания беременности, как и женские яйцеклетки. Мужчинам необходимо участвовать в прегравидарной подготовке. Партнерам в супружеской паре, планирующей беременность, рекомендована консультация уролога.

Мужчинам старше 40 лет или мужчине в супружеской паре с выявленным бесплодием (отсутсвием беремнности на протяжении 12 месяцев, при условии регулярной половой жизни) – консультация уролога обязательна!

Работа над здоровьем обоих партнеров включает: совместное прохождение медицинского обследования, модификацию образа жизни, психологическую поддержку друг друга.

Какие анализы сдавать

Женщине перед планированием беременности рекомендуется пройти следующие обследования и анализы:

• ОАК, биохимический анализ крови, группу крови + резус фактор; 
• ферритин и железо сыворотки; 
• кровь на ВИЧ, гепатиты В, С, сифилис; 
• уровень витамин Д;  
• выявление в крови антител к краснухе;  
• общий анализ мочи; 
• уровень гормонов щитовидной железы;  
• мазок на флору и онкоцитологию;  
• ПЦР на ИППП (хламидии, микоплазма гениталиум, гонорея, трихомонады);  
• ПЦР на вирус папилломы человека (женщинами старше 30 лет);
• УЗИ органов малого таза и молочных желез.

Какие витамины принимать

Перечень витаминов и нутриентов, необходимых для женщины, определяет врач по результатам комплексного обследования. В большинстве случаев рекомендуется прием следующих биологически активных добавок:

• Фолиевая кислота – необходима для профилактики дефектов нервной трубки у плода, особенно важен ее прием на этапе прегравидарной подготовки и в первые недели после зачатия, когда супружеская пара еще не знает о беременности. 
• Витамин D – поддерживает иммунную систему и здоровье костей.
• Препараты йода – для профилактики врожденных заболеваний щитовидной железы у ребенка и последствий гипотиреоза матери.

Как понять, что зачатие произошло

Заподозрить зачатие можно с помощью ряда вероятных и ориентирующих признаков, к которым относятся:

• прекращение менструаций;
• увеличение молочных желез;
• изменение аппетита;
• искажение вкуса и обоняния;
• тошнота и утренняя рвота.

Методики подтверждения наличия беременности

Экспресс-тесты на беременность (мочевой тест на ХГЧ) – способ быстрой вероятностной диагностики беременности. Современные тесты способны показать наличие беременности с 1-го дня задержки, но если есть сомнения – можно сдать анализ крови.

Анализ на бета-ХГЧ – специальное лабораторное исследование, которое позволяет определить наличие в венозной крови одной из частей хорионического гонадотропина. Это позволяет получить относительно достоверный результат уже на 6-8 день после предполагаемого зачатия, но оптимально сдавать кровь с 1-го дня задержки.

Ультразвуковое исследование матки – визуализация плодного яйца в полости матки является 100% методом подтверждения беременности, плодное яйцо видно при уровне ХГЧ более 1500 мМе/мл, что соответствует примерно 10 дням задержки.