Чем отличается гастрит от диспепсии

Что такое гастрит

Гастрит – это воспаление слизистой желудка. При гастропатии слизистая может быть повреждена, но воспаление выражено слабо или почти отсутствует. Такое различие важно для врача, потому что причины и тактика наблюдения могут отличаться. 

Гастрит бывает острым и хроническим. Острый может возникать внезапно, например после раздражающего воздействия. Хронический развивается постепенно и может длительно не давать выраженных симптомов.

Частые причины гастрита:

• инфекция Helicobacter pylori;
• регулярный прием некоторых обезболивающих и противовоспалительных препаратов;
• алкоголь;
• курение;
• аутоиммунные процессы;
• тяжелые заболевания и стрессовые воздействия на организм;
• заброс желчи в желудок;
• другие заболевания пищеварительной системы.

Что такое диспепсия

Диспепсия – это не обязательно воспаление. Это комплекс жалоб: боль, жжение, тяжесть, переполнение, раннее насыщение, тошнота, отрыжка, вздутие в верхней части живота.

Диспепсия бывает:

Органическая – когда при обследовании находят причину: гастрит, язву, опухолевый процесс, выраженный рефлюкс, заболевание желчного пузыря, поджелудочной железы или другое состояние.

Функциональная – когда симптомы есть, но при обследовании не находят язвы, опухоли, выраженного воспаления или другой структурной причины. В таком случае жалобы могут быть связаны с нарушением моторики желудка, повышенной чувствительностью слизистой и особенностями взаимодействия ЖКТ с нервной системой.

Главное отличие гастрита и диспепсии

Главное отличие простое:

Гастрит – диагноз о состоянии слизистой желудка.
Диспепсия – описание симптомов, которые могут иметь разные причины.

Например, боль и тяжесть после еды могут быть при гастрите, но также при функциональной диспепсии, язвенной болезни, ГЭРБ, СИБР, заболеваниях желчного пузыря, тревожных расстройствах, приёме лекарств.

Может ли гастрит быть без диспепсии

Да. У многих людей гастрит или гастропатия не вызывают заметных симптомов. Большинство людей с гастритом или гастропатией не имеют симптомов, а при наличии жалоб они могут проявляться как симптомы диспепсии. 

Поэтому фраза «ничего не болит – значит гастрита нет» не всегда верна.

Может ли диспепсия быть без гастрита

Да. При функциональной диспепсии человек может ощущать тяжесть, раннее насыщение, тошноту или боль, но гастроскопия не показывает выраженного воспаления, язвы или другой серьезной причины.

Поэтому фраза «болит желудок – значит гастрит» тоже не всегда верна.

Причины и факторы риска

Причины гастрита и диспепсии частично пересекаются, но не полностью.

Для гастрита важны:

• Helicobacter pylori;
• раздражение слизистой лекарствами;
• алкоголь;
• аутоиммунные процессы;
• хроническое воспаление;
• повреждение слизистой желудка.

Для диспепсии важны:

• функциональные нарушения моторики желудка;
• повышенная чувствительность желудка к растяжению;
• стресс и нарушение сна;
• нерегулярное питание;
• Helicobacter pylori;
• язвенная болезнь;
• лекарства;
• заболевания желчного пузыря, поджелудочной железы и кишечника.

Симптомы: почему их легко перепутать

Гастрит и диспепсия могут проявляться одинаково:

• боль или жжение в верхней части живота;
• тяжесть после еды;
• быстрое насыщение;
• ощущение переполнения желудка;
• тошнота;
• рвота;
• снижение аппетита;
• вздутие;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту.

При гастрите симптомы, если они есть, часто выглядят как диспепсия: боль или дискомфорт вверху живота, тошнота, рвота, раннее насыщение, переполнение после еды, снижение аппетита и иногда потеря веса. 

По симптомам нельзя надежно отличить гастрит от функциональной диспепсии. Для этого нужны осмотр врача и обследование.

Лечение

Лечение зависит от причины.

При гастрите врач может назначить терапию, направленную на устранение причины воспаления: лечение Helicobacter pylori при подтверждении инфекции, защиту слизистой, снижение кислотности, коррекцию лекарств, которые раздражают желудок. 

При диспепсии лечение может включать:

• коррекцию питания и режима еды;
• лечение Helicobacter pylori, если инфекция подтверждена;
• препараты для снижения кислотности по назначению врача;
• средства для нормализации моторики желудка по показаниям;
• лечение тревоги, стресса и нарушений сна при функциональной диспепсии;
• обследование и лечение других причин, если симптомы связаны не с желудком.

Самостоятельно принимать антибиотики «от хеликобактера», длительно пить обезболивающие при боли в желудке или постоянно использовать препараты от кислотности без врача не стоит. Это может скрыть симптомы серьезного заболевания и усложнить дальнейшую диагностику.

Универсальной диеты «от гастрита и диспепсии» нет. Рацион лучше подбирать индивидуально: важнее убрать личные провокаторы симптомов и сохранить полноценное питание.

Гастрит и диспепсия отличаются по сути. Гастрит – это воспаление слизистой желудка, которое может быть подтверждено при обследовании. Диспепсия – это набор симптомов: боль, тяжесть, раннее насыщение, тошнота, вздутие. Диспепсия может быть проявлением гастрита, но может возникать и без него. При повторяющихся симптомах важно не угадывать диагноз, а выяснить причину. В СМТ Клинике в Екатеринбурге можно записаться на консультацию гастроэнтеролога, пройти обследование при боли, тяжести, тошноте, изжоге и получить понятный план лечения.