Лечение косточки на большом пальце ноги
Косточка на ноге — шишка у большого пальца стопы, которая начинает выступать наружу в результате деформации сустава. Вальгусная деформация большого пальца стопы (Hallux Valgus) является одним из наиболее часто встречаемых ортопедических заболеваний деформации стоп.
При этом она не только провоцирует образование косметического дефекта, но и обуславливает нарушение анатомии всей стопы, что приводит к нарушению ходьбы, появлению болей и существенно снижает качество жизни.
Существует несколько основных видов такой деформации
- Халюс Вальгус (Hallux Valgus) или вальгусная деформация большого пальца стопы;
- артроз большого пальца ноги или фалангового сустава стопы.
Основные симптомы заболевания
- постоянная усталость ног, значительно усиливающаяся к вечеру;
- сильный дискомфорт при ношении узкой обуви и с высоким каблуком;
- экзостоз большого пальца доставляет боль и становится хорошо заметным;
- болевой синдром усиливается с течением времени;
- утолщение кожи на подошвенной части стопы с образованием крупных мозолей;
- искривления 2 и 3 пальцев стопы;
- неустойчивость походки из-за нарушений опорной функции стопы.
Стадии заболевания
1 стадия диагностируется при угле отклонения большого пальца менее 25° и межплюсневом угле менее 12°. На этом этапе развития заболевания боли и дискомфорт еще отсутствуют, но наблюдается усталость ног при продолжительных нагрузках.
2 стадия диагностируется при угле отклонения большого пальца в пределах 25—35° и межплюсневом угле в рамках 12—18°. Для нее типично появление отеков и болевого синдрома, интенсивность которого нарастает при нагрузках на стопу. Старая и привычная обувь становится тесной и неудобной.
3 стадия диагностируется при угле отклонения большого пальца более чем на 35° и межплюсневом угле более 18°. В подобных ситуациях уже заметны выраженные изменения в анатомии стопы, возникают натоптыши, крупные мозоли, боли в ногах присутствуют практически постоянно, появление дискомфорта в спине, что обусловлено неправильным распределением нагрузки на позвоночник в связи с деформацией стопы.
Причины появления косточки на большом пальце
Халюс Вальгус косточку на большом пальце, связывают с ношением обуви на высоких каблуках. Узкий и тесный мыс и высокий каблук приводят к перераспределению нагрузки на передний отдел стопы.
Предрасположенность к халюс вальгус наблюдается у людей с плосковальгусной стопой, поперечным плоскостопием, эквиноварусной деформацией стопы, синдромами гипермобильности соединительной ткани.
Диагностика и лечение косточки на большом пальце.
Если растет косточка на стопе, то не стоит заниматься самолечением и затягивать с развитием заболевания. Следует обратиться на прием для диагностики к врачу травматологу-ортопеду. Врач установит диагноз и определит степень выраженности патологии ориентируясь на осмотр и исследования рентгенографии стопы, томографии. Определит вид лечение вальгусного дефекта оно может быть консервативное или оперативное.
Консервативное лечение заключается в устранении болевого синдрома и предотвращение прогрессирования болезни.
В консервативное лечение входит:
- введение специальных лекарств;
- массаж;
- подбор лечебных стелек;
- физиотерапия.
Хирургическое лечение Hallux valgus
Хирургическое удаление «косточки» на ноге рекомендовано при средней и тяжёлой стадиях.
Коррекция поперечного свода стопы – травматолог-ортопед меняет угол между костными структурами стопы.
Экзостэктомия – удаление головки плюсневой кости, другими словами, костной шпоры, формирующей дефект.
Резекционная артропластика – иссечение концевого отдела либо элемента сустава плюсневой кости.
Артродез – обеспечивается неподвижность сустава первого пальца. После этого удаляются хрящи, а кости фиксируются так, чтобы суставы соприкасались до того, как срастутся.
Остеотомия – иссечение части плюсневой кости либо фаланги первого пальца.
