Открыты вакансии! Администратора, медсестер

Эндоскопическое удаление полипов в желудке

Что будет делать врач, если во время гастроскопии найдет в желудке полип, эрозию или новообразование? 

При обнаружении различных поражений слизистой оболочки в желудке врач-эндоскопист может взять биопсию, чтобы дифференцировать диагноз и определиться с дальнейшим лечением, либо сразу выполнить удаление новообразования.

Щипцевая биопсия

В большинстве случаев первичным этапом диагностики является щипцевая биопсия. Берётся один или несколько фрагментов для получения биопсийного материала и морфологического субстрата.

После проведения щипцевой биопсии образуется небольшая раневая поверхность слизистой оболочки, может быть незначительное капельное кровотечение, которое останавливается самостоятельно в течение нескольких секунд. Раны после биопсии на слизистой оболочке, заживают как правило, в течение суток. Проведение щипцевой биопсии безболезненно, обычно пациенты её не чувствуют.

Расширенная биопсия - петлевая резекция

В ряде случаев, когда выполнение именно щипцевой, то есть фрагментарной, биопсии нежелательно, а желательно получить всё образование целиком прибегают к расширенной биопсии, которую в СМТ Клинике проводят методом петлевой резекции.

В желудке петлевая резекция выполняется при помощи специальных эндоскопических инструментов, которые называются эндоскопические петли для резекции. Устройство проводится через инструментальный канал эндоскопа, а на его конце при помощи ползунка выводится стальная петля. Она накладывается на образование с захватом здоровой слизистой, после чего затягивается и производится отсечение слизистой оболочки органа вместе с образованием.

Различают два способа удаления новообразований эндоскопической петлей – холодный и горячий. 

Горячую петлю применяют в случае, если имеется высокий риск развития кровотечения из сосудов, находящихся в подслизистом слое, или если врач имеет дело с явно агрессивным поражением слизистой. В таком случае к холодной петле подсоединяется электрохирургический аппарат и в момент срезания подаётся ток высокой частоты, который приводит как к разрезанию ткани, так и коагуляции кровеносных сосудов, что предупреждает развитие кровотечения, а также приводит к уничтожению мельчайших фрагментов патологической ткани, находящихся в зоне резекции.

Профилактика осложнений

Новообразования имеют более развитое питание и кровоснабжение, т.к. к ним подходят более крупные сосуды. Соответственно рассечение сосудов сопровождается кровотечением. В большинстве случаев оно останавливается спонтанно (из капилляров) или при помощи прижигания сосуда петлей или щипцами, подключенными к радиоволновому электрохирургическому блоку.

Если есть риски кровотечения в послеоперационном периоде, для его остановки или предупреждения используются гемоклипсы - специальные миниатюрные устройства-зажимы, которыми сжимаются ткани вместе с проходящими в их толще сосудами. 

Главным отличием в диагностике новообразований желудка от новообразований кишечника является их узнаваемость. В желудке поражения слизистой оболочки не настолько ярко указывают на гистоморфологический тип. Поэтому в желудке чаще прибегают к биопсии щипцевой или петлевой расширенной, которая в ряде случаев может являться уже законченным лечебным этапом. В иных случаях это только первичный этап диагностики, а окончательная тактика и объём оперативного вмешательства определяется по результатам гистологического ответа.

Стоимость эндоскопического удаления полипа в желудке?

Популярным вопросом является вопрос о стоимости эндоскопической хирургии желудка. Во сколько обойдется удаление полипа?

Цена услуг будет зависеть от сложности. В СМТ Клинике для определения категории вмешательства используется собственная система SMGA, адаптированная из популярной международной системы оценки полипэктомии кишечника SMSA. 

SMSA (size, morphology, location, access) — это метод определения уровня сложности удаления полипа путем оценки размера, морфологии, локализации и доступа. 

Каждому параметру присваиваются баллы. В зависимости от:

  • размера – до 1 см, от 1 до 2 см, от 2 до 3 см и т.д. до 5 см;
  • морфологии (с каким полипом мы имеем дело) – плоское поражение, сидячее или на ножке;
  • доступа – простой или сложный.

По суммарному числу баллов определяется категория. Самое простое удаление SMGА l (5) оценивается в 5 баллов, самое сложное SMGА lV (15) – в 15 баллов. 

Таким образом окончательная стоимость удаления может быть определена, когда полип будет обнаружен и вышеуказанные параметры станут известны.

СМТ Клиника

Щипцевая биопсия

Проводится специальным инструментом - биопсийные щипцы. Они представляют собой тонкий трос в специальной оплётке, на конце которого имеются два ковшеобразных захвата. При раскрытии щипцов производится захват ткани, зажатие, её обрезание или отрыв. Фрагменты при этом получаются небольшие, однако, когда их несколько это даёт достаточное количество морфологического материала для выполнения качественного исследования и вынесения гистологического заключения.

Развернуть

Услуги

Врачи

Деречин Олег Валериевич
Стаж: 23 года
Отзывы: 47
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Деречин Олег Валериевич

Высшая категория

заведующий отделением эндоскопии, эндоскопист, колопроктолог, хирург

Первичные консультации:

Колопроктолог2 500
Хирург2 100
Эндоскопист1 000
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Сурикова, 60

Оставьте заявку

Ведёт приемы: проктологические, хирургические с 16:00 – 17:00; эндоскопические исследования с 8:00 – 17:00.

Васяев Иван Александрович
Стаж: 19 лет
Отзывы: 76
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Васяев Иван Александрович

Высшая категория

эндоскопист

Первичные консультации:

Эндоскопист1 000
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Сурикова, 60

Оставьте заявку

Стоимость услуг

Диагностика

Видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая

6 000

Видеоэзофагогастродуоденоскопия диагностическая под седацией

10 800

Комплекс видео- гастроскопия + колоноскопия + седация

21 600 15 600

Биопсия щипцевая пищеварительнго тракта (пищевод, желудок, двенадцатиперстная кишка, тонкая кишка, толстая кишка, прямая кишка) (1 фрагмент)

1 000

Гистологическое исследование эндоскопических биопсий слизистой полости рта, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, других отделов кишечника

1 600

Гистологическое исследование множественных биопсий слизистой полости рта, пищевода, желудка, 12-перстной кишки, других отделов кишечника при раздельном заборе материала (согласно стандарта) в разные флаконы (2 и более флакона) из разных отделов органа 1 локализация - 1 флакон

1 300

Гистологическое исследование новообразований слизистых оболочек с оценкой линии резекции

2 600

Гистологическое исследование опухолей ясного гистогенеза (материал биопсий и амбулаторных операций), без дополнительных методов исследования и ИГХ

2 600

Гистологическое исследование доброкачественных и злокачественных опухолей ясного гистогенеза (с удалением части органа, оценкой линии резекции, инвазии, состояния лимфатических узлов), без дополнительных методов исследования и ИГХ

3 600

Гистологическое исследование доброкачественных и злокачественных опухолей, требующих уточнения гистогенеза (1 этап - без дополнительных методов исследования и ИГХ)

3 600

Дополнительная гистохимическая окраска (окраска по Перлсу на железо, ШИК-реакция, окраска на липофусцин по Шморлю, окраска рубеановодородной кислотой на медь-белковые комплексы, окраска по Гольднеру, окраска по Ц-Нильсену и др.)

1 300

Лечение

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА l(5)

13 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА ll(6)

18 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА ll(7)

22 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА ll(8)

26 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lll(10)

40 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lll(11)

44 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lll(12)

48 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lll(9)

36 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lV(13)

65 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lV(14)

70 000

Расширенная биопсия желудка, удаление полипа желудка (образования) типа SMGА lV(15)

75 000

Радиочастотная абляция /аргоноплазменная коагуляция в эндоскопии (за 1 кв.см)

2 000

Эндоскопический гемостаз без учета стоимости расходников (клипса, F1a)

9 000

Эндоскопический гемостаз без учета стоимости расходников (клипса, F1b)

5 000

Клипса EndoStars, стандартная

6 500

Петля Olympus Endoloop

8 500

Захват для удаления инородных тел, тип «Аллигатор-Крысиный зуб» одноразовый (Джи-Флекс)

8 420

Захват для удаления инородных тел Captiva, одноразовый тип «ПЕТЛЯ-САЧОК» сетчатая (Джи-Флекс)

11 930

Клипс-аппликатор для механического гемостаза, одноразовый, вращающийся (Джи-Флекс)

9 840

Анестезия

Анестезиологическое обеспечение при расширенных биопсиях и удаления образований

от 9 000

Эндоскопия пищеварительного тракта: кому, когда и зачем

Спикер: заведующий отделением эндоскопии, врач-эндоскопист, колопроктолог, хирург высшей категории О.В. Деречин. • Диагностический поиск врача. Когда достаточно анализа крови, а когда потребуется эндоскопическое исследование? • Эндоскопия верхних отделов ЖКТ. Внимание к области пищеводно-желудочного перехода. Какие нарушения увидит эндоскопист, и что с ними делать?

Эндоскопия пищеварительного тракта: кому, когда и зачем
Эндоскопия пищеварительного тракта: кому, когда и зачем

Компетентность врача и ассистентов

Я сама обратилась в клинику, почувствовала неладное и, как оказалось, не зря! Очень боялась этой процедуры (ФКС), скорее, результатов! Но все было настолько тактично и тепло, что даже не заметила, как все произошло, а главное, вовремя! Доктор проконсультировал перед процедурой и после все объяснил и разложил по полочкам! Спасибо моему врачу Васяеву Ивану Александровичу и всей его команде! Очень рекомендую!

Источник: prodoctorov.ru12 июля 2024
Васяев Иван Александрович

Преимущества СМТ Клиники

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта.На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

Мы — эксперты

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

Клиника для всей семьи

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.