Бурсэктомия

Причины бурсита.

• механическая травма: ушиб, давление, микроповреждение вследствие однообразных движений. Часто бурсит возникает из-за профессиональных нагрузок у строителей, спортсменов, работников производства;
• инфекция — проникновение бактерий в синовиальную сумку, в том числе при их циркуляции в крови или при ранениях суставных областей;
• аутоиммунные заболевания, в том числе ревматоидный или волчаночный артрит, анкилозирующий спондилоартрит;
• нарушения обмена веществ, например, при подагрическом артрите или пирофосфатной (псевдоподагрической) артропатии.

Показания к операции.

В большинстве случаев, бурсит лечится консервативно — парентеральным и инъекционным введением противовоспалительных препаратов, физиотерапией, модификацией образа жизни. Однако существует ряд показаний к хирургическому методу лечения бурсита – удалению синовиальной сумки или бурсэктомии:

• неэффективность консервативной терапии;
• частые рецидивы хронического бурсита;
• стойкий изменения стенок синовиальной сумки: наличие плотных фиброзных утолщений, кальцинатов;
• инфекционный бурсит.

Подготовка и проведение операции.

Перед операцией пациент проходит стандартное обследование, включающее:

• общий и биохимический анализ крови;
• гемостазиограмму;
• ЭКГ, флюорографию;
• консультация терапевта, анестезиолога и профильных специалистов при наличии болезней с хроническим течением;
• УЗИ или МРТ пораженного сустава для оценки состояния бурсы и планировании хирургического вмешательства.

При необходимости, доктор может расширить объем исследования, чтобы удостовериться в безопасности и эффективности операции.

Существует две основные методики выполнения бурсэктомии:

• открытая – классическая методика, при которой хирург делает разрез, полностью удаляет воспаленную сумку, очищает околосуставные ткани от патологических образований;
• артроскопическая – малоинвазивная операция с использованием эндоскопического оборудования. Позволяет сократить срок восстановления, снизить травматичность и риск осложнений.

Хирургическое вмешательство может быть выполнено под местной, регионарной или общей анестезией, в зависимости от выбранной оперативной тактики и нюансов патологических изменений бурсы. Длительность составляет в среднем 30–60 минут. 

Восстановление после операции.

Реабилитация после бурсэктомии зависит от объема вмешательства и общего состояния пациента. Обычно восстановление проходит в несколько этапов:

• госпитальный период (1–3 дня): контроль за состоянием раны, снятие дренажа, назначение антибиотиков и анальгетиков по показаниям;
• амбулаторный этап (до 2–4 недель): перевязки, ограничение физической активности, контроль за рубцеванием. При необходимости — ношение ортеза (изделия для ограничения движений) или специальной повязки;
• физиотерапия и ЛФК: после первичного заживления назначаются процедуры для восстановления подвижности сустава, укрепления мышц и профилактики контрактур.

В течение 1–2 месяцев рекомендуется избегать тяжелых нагрузок, травм и переохлаждений. При соблюдении всех рекомендаций риск рецидива минимален, а функция сустава полностью восстанавливается.

В СМТ Клинике бурсэктомия проводится с применением современных технологий, с индивидуальным подбором метода оперативного вмешательства. Наши врачи имеют большой опыт в лечении как острых, так и хронических форм бурсита, обеспечивая эффективное и безопасное восстановление двигательной активности пациента.