Артроскопия плечевого сустава

Показания 

• травмы ротаторной (вращательной) манжеты. Эта структура из 4-х мышц, которая обеспечивает движения сустава и защищает его от вывихов и подвывихов. При резких движениях, чрезмерной нагрузке и других травмирующих воздействиях может происходить разрыв мышечной ткани или сухожилий в местах крепления к костям. Повреждение вращательной манжеты –  частая причина боли у спортсменов и людей, ведущих активный образ жизни. С помощью артроскопии можно быстро и безопасно восстановить целостность и правильное взаиморасположение внутрисуставных анатомических структур;
• разрывы связок или сухожилий;
• тендинит длинной головки бицепса;
• травмы внутрисуставных связок, в том числе SLAP-повреждения, повреждения  Банкарта;
• укрепление плечевого сустава при первичных вывихах, подвывихах.

Артроскопия плечевого сустава позволяет:

• восстановить стабильность плечевого сустава;
• фиксировать связочный аппарат (сухожилия надостной, подостной, подлопаточной мышц), при его разрывах, рефиксировать суставную губу лопатки, при её повреждениях;
• удалить осколки, если они попали в полость сустава.

Подготовка к операции артроскопии плечевого сустава

Врач травматолог-ортопед на первичном приеме проведет диагностику с оценкой локального статуса плечевого сустава, обязательно посмотрит снимки МРТ плечевого сустава. Определит рациональность выполнения артроскопии и, при необходимости, перечень дополнительных исследований для наибольшей эффективности и безопасности операции.

При назначении врачом проведения операции по артроскопии плеча, пациент готовится – ему назначается комплекс анализов, необходимых перед операцией, консультация врача анестезиолога. 

После введения анестезии, врач травматолог-ортопед вводит необходимую специальную жидкость для увеличения размера сустава. Такой метод дает качественное и четкое изображение в процессе проведения операции.

Затем делаются проколы (от 1 до 6), в один из которых вводится артроскоп с камерой. После постановки диагноза на экране монитора врач травматолог-ортопед вводит микроинструменты в другие доступы для проведения операции. В конце операции накладываются швы или пластырные полоски для бесшовного сведения краев ран, закрепляя их мягкой повязкой. 

После проведенной операции восстановление происходит в дневном стационаре под наблюдением медицинского персонала. 

Послеоперационное восстановление

После проведенной артроскопии плечевого сустава швы снимают через 2 недели. В течение этого времени следует обезопасить себя и избегать попадания на них воды. Принять душ можно, только прикрывая швы водонепроницаемым пластырем. После удаления швов следует защищать рубцы от воды в течение 24 часов.

В первый месяц важно соблюдать рекомендации лечащего врача травматолога-ортопеда носить повязку (ортез) для того, чтобы зафиксировать руку в удобном для восстановления плечевого сустава положении. Повязка предотвращает избыточное напряжение мышц и сохранность связочного аппарата плеча. Создаются лучшие условия для регенерации тканей.

Бандаж нужно носить постоянно снимать нельзя даже ночью. Во сне можно повредить сустав, ухудшив результаты артроскопической хирургической операции.

Уже со второго дня после артроскопии можно разрабатывать прооперированный плечевой сустав. Упражнения выполняются ежедневно, в несколько подходов.

Все подробные рекомендации для быстрого восстановительного периода подскажет врач травматолог-ортопед. Также после операции необходимо будет показываться врачу для контроля положительной динамики восстановления плечевого сустава.