Повреждение мениска коленного сустава

Чем активнее при травме или ушибе смещается колено, тем выше риск получить разрыв мениска. Он не всегда сопровождается острой болью и отеком, поэтому важно своевременно пройти диагностику. Более того, большая часть менисков плохо снабжается кровью, поэтому их заживление связано с определенными трудностями.

Симптомы повреждения мениска коленного сустава

При небольшой травме появляются щелчки в колене, а также болевые ощущения. Если травма небольшая, то они возникают при спуске вниз по ступеням или некоторых движениях.

В тяжелых случаях надорванный или отошедший фрагмент хрящевой пластинки может мешать передвигаться.

При выраженных повреждениях мениска бывает блокада сустава — сильные боли совместно с недостаточной подвижностью колена.

Можно разделить симптомы разрыва мениска на степени, исходя из тяжести повреждения:

• 1-я степень — небольшой дискомфорт или боль при нагрузках, иногда слышен хруст и появляется отек;
• 2-я степень — выраженная боль, хромота, нога до конца не выпрямляется. Есть отек и изменение цвета пораженного сустава;
• 3-я степень — невыносимая боль, из-за которой невозможно двигать конечностью. Нога постоянно полусогнута, видна гематома.

Диагностика повреждений мениска

При первых симптомах повреждения или разрыва мениска сустава нужно обследоваться у травматолога-ортопеда. Врач на приеме проведет осмотр, тесты, позволяющие предположить патологию. Назначит более расширенные  инструментальные обследования:

УЗИ — делают, чтоб посмотреть объем синовиальной жидкости или крови при развитии гемартроза и состояние мениска;

Рентгенография — делают, чтоб увидеть или исключить внутрисуставные переломы, подвывихи, рассекающий остеохондрит и кусочки хряща или синовиальной оболочки, которые могут перемещаться в синовиальной среде сустава. Выполняется в прямой и боковой проекции, под углом 45°, а также снимок надколенника;

При МРТ— определяется степень повреждения и локализацию;

Проведение артроскопии — оценивается состояние сустава.

Лечение повреждения, разрыва мениска коленного сустава

После диагностики врач травматолог-ортопед назначает пациенту лечение. Способы терапии определяются в зависимости от разновидности, сложности травмы, присутствия сопутствующих нарушений.

При разрыве мениска первой степени тяжести в красной зоне допускается проведение консервативного лечения. Его главная задача — снять болевой синдром, устранить воспаление, ускорить регенерацию хрящевой ткани.

Для этого в него включают иммобилизацию поврежденной конечности, ограничение физических нагрузок, прохождение курсов физиотерапевтического лечения. При необходимости выполняется пункция сустава для откачивания скопившийся жидкости. Поврежденную ногу фиксируют от пальцев ступни до верхней третьей части бедра. Для этого используют гипсовую лонгету или ортез.

Малоинвазивная операция повреждения мениска

В случае тяжелых повреждений мениска или неуспешности консервативного лечения применяют хирургическое вмешательство. Оно может проводиться как через открытый доступ, так и с помощью артроскопа.

Операцию проводят по показаниям, в частности, когда:

• не удалось ликвидировать блокаду консервативными способами или она возникла снова;
• хрящевая ткань мениска была раздроблена;
• произошел центральный продольный разрыв;
• развился гемартроз;
• при травме произошло смещение оторвавшегося фрагмента.

Операции бывают трех типов:

• сшивание мениска — выполняется при свежей травме и в зоне хорошего кровоснабжения;
• резекция мениска — удаление части поврежденной ткани и последующая реконструкция;
• менискэктомия — удаление мениска полностью при сильных повреждениях;

После операции обязательно нужно пройти период реабилитации, направленный на постепенное восстановление функции колена и профилактику новых травм.

Необходимый метод лечения определяет врач травматолог-ортопед после проведения полной диагностики стадии заболевания.