Внимание, связь восстановлена! Время ожидания ответа может быть увеличено

Перейти

О признаках снижения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) (ранее определялась как импотенция) — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. Эректильная дисфункция поражает 50% мужчин старше 40 лет, но в ряде случаев проблема проявляется в молодом возрасте, где одним из триггером выступают и психологические проблемы.

Каждому пациенту, обратившемуся к урологу на прием, необходимо пройти физикальное обследование, уделяя особое внимание мочеполовой, сосудистой и неврологической системам (оценка уровень артериального давления, состояние половых органов и простаты, аномалии полового члена, например, гипоспадия, бляшки полового члена при болезни Пейрони)

Причины и предпосылки

Заболевания и состояния, которые могут быть связаны с ЭД, включают:

  • диабет,
  • гипертензию,
  • фибрилляцию предсердий и ИБС,
  • неврологические расстройства,
  • эндокринопатии,
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
  • апноэ во сне (храп),
  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
  • депрессию.

Частая и важная причина ЭД связана со старением, гипертонией, курением, гиперхолестеринемией и диабетом.

Совокупность приведенных выше фактором влияют на кровообращение и структуры в тканях полового члена, что приводит к артериальной недостаточности и нарушению расслабления гладких мышц.

 

Эректильная дисфункция — как первый признак опасных заболеваний

Очевидно, что нарушения касаются не только тканей и кровеносных сосудов полового члена.

Существуют международные рекомендации по проведению скрининга у мужчин с ЭД на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. ЭД может быть самым ранним проявлением атеросклероза и сосудистого заболевания (включая острый инфаркт миокарда).

При наличии симптомов эректильной дисфункции следует обратиться на прием к урологу. При первичном осмотре первым шагом изучается история развития болезни, проводится оценка сексуальной жизни, изучается анамнез сопутствующих заболеваний и наследственности.

Диагностика

Объем диагностики на выявление причины ЭД зависит от информации, собранной во время первичного осмотра.

Лабораторная диагностика определяется индивидуально для каждого пациента и может включать в себя следующее:

  • Оценка гормонального статуса (тестостерон, сывороточный гормон-связывающий глобулин, лютеинизирующий гормон [ЛГ], пролактин, тиреотропный гормон [ТТГ]);
  • скрининговые исследования крови (гемоглобин, биохимический анализ крови, липидный профиль);
  • простат-специфический антиген (ПСА);
  • функциональные тесты (прямая инъекция простагландина E1 в кавернозные тела, и, если кровеносные сосуды способны расширяться, адекватная и стойкая эрекция должна развиться в течение 5 минут);
  • дополнительно может быть рекомендовано неврологическое обследование, оно может быть полезным для пациентов с проблемами центральной нервной системы, периферической невропатией, диабетом или сенсорной недостаточностью полового члена в анамнезе;
  • ультрасонография полового члена (для оценки функции сосудов полового члена) – УЗДГ;
  • ультрасонография яичек (для выявления патологий яичек и придатков яичка);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (для выявления заболеваний простаты, которые могут вызывать эректильную функцию);
  • ангиография (у пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на сосудистую операцию).
     

Лечение

Варианты лечения ЭД включают следующее:

  • Сексуальное консультирование, если не обнаружено органических причин дисфункции;
  • Пероральные препараты;
  • Лекарства для инъекций;
  • Внешние вакуумные и сужающие устройства;
  • Согласно рекомендациям, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (самый популярный представитель - ВИАГРА) являются терапией первой линии. На сегодняшний день существуют достоверно эффективные аналоги, такие как Уденафил, Варденафил, Тадалафил;
  • Заместительная гормональная терапия может принести пользу мужчинам с тяжелым гипогонадизмом и может быть полезной в качестве дополнительной терапии, когда другие методы лечения не эффективны.

К внешним устройствам, которые можно использовать, относятся следующие:

  • вакуумные устройства для забора крови в половой член
  • cужающие устройства, размещаемые у основания полового члена для поддержания эрекции.

Оперативное лечение эректильной дисфункции:

  • реваскуляризация (выполняется редко).
  • хирургическое устранение венозного оттока (также выполняется редко).
  • установка имплантата полового члена (полужесткого или гибкого стержневого имплантата, полностью надувного имплантата или автономного надувного имплантата). Является наиболее частым и высокоэффективным хирургическим способом лечения органической эректильной дисфункции.

 

Профилактика

Первоочередная профилактика подразумевает лечение заболеваний, приводящих к ЭД и изменение образа жизни в сторону ухода от вредных превычек и недостаточной двигательной активности.

 

Результаты лечения

Анализ исследований с участием более 90 000 пациентов с ЭД подтвердил связь между ЭД и повышенным риском сердечно-сосудистых событий и смертности. Лечение ЭД с помощью изменения образа жизни или фармакологических средств может улучшить прогноз и снизить риск развития острой сердечно-сосудистой катастрофы.

Мужчины с ЭД также могут испытывать беспокойство или депрессию. Нарушения эрекции часто встречаются у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с аденомой предстательной железы (гиперплазией).

Чем может помочь уролог

Результаты исследований, полученные при первичном и последующих осмотрах, обсуждаются с пациентом и, по возможности, с его сексуальным партнером. Этот образовательный процесс позволяет изучить основные аспекты анатомии, физиологии и патологии эрекции, понять причины развития заболевания и связанные с ним факторы риска (например, курение и/или использование различных лекарств).

Обсуждаются варианты лечения, их преимущества и риски. Такой диалог позволяет пациенту и врачу сотрудничать в разработке оптимальной стратегии лечения.

Развернуть

Врачи

Мирошниченко Владимир Васильевич
Стаж: 29 лет
Отзывы: 53
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Мирошниченко Владимир Васильевич

к.м.н., уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики

Первичные консультации:

Уролог2 500
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Серова, 45

Оставьте заявку

Сескутов Павел Павлович
Стаж: 18 лет
Отзывы: 32
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Сескутов Павел Павлович

уролог-андролог, нейроуролог

Первичные консультации:

Уролог2 100
Нейроуролог2 100
Детский уролог-андролог2 100
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Серова, 45

Оставьте заявку

Кузьмин Илья Александрович
Стаж: 28 лет
Отзывы: 31
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Кузьмин Илья Александрович

уролог-андролог, категория высшая

Первичные консультации:

Уролог2 100
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Серова, 45

Оставьте заявку

Принимает пациентов с 18 лет (мужчины)

Золотарев Илья Олегович
Стаж: 3 года
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Золотарев Илья Олегович

уролог

Первичные консультации:

Уролог2 100
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Серова, 45

Оставьте заявку

Власов Александр Вадимович
Стаж: 5 лет
Отзывы: 18
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Власов Александр Вадимович

уролог, врач УЗИ-диагностики

Первичные консультации:

Уролог2 100
Перейти на страницу врача

Адрес приема: Серова, 45

Оставьте заявку

Стоимость услуг

Консультации

Прием уролога

2 100

Прием уролога, к.м.н.

2 500

Диагностика

Урологический комплекс до 40 лет

12 950 11 665

Урологический комплекс после 40 лет

13 900 12 510

Комплекс анализов для мужчин на ИППП (урогенитальный инфекции)

12 500 11 250

УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи

1 500

Забор секрета предстательной железы

900

Забор мазка 1 локализация

450

УЗИ простаты трансректальное (ТРУЗИ) и мочевого пузыря (с определением объема остаточной мочи)

2 500

УЗИ простаты трансректальное (ТРУЗИ)

2 200

УЗИ органов мошонки

1 500

Уроандрологический комплекс (УЗИ почек, мочевого пузыря, объем остаточной мочи, ТРУЗИ простаты и УЗИ мошонки)

4 500

Лечение

Массаж простаты

900

Экстракорпоральная магнитная стимуляция (АВАНТРОН)

1 500

УВТ (ударно-волновая терапия) в урологии (1 сеанс)

3 500 2 500

Курс № 3. Хронический простатит + эректильная дисфункция

49 000

Прием прошел отлично

Прием прошел отлично. Павел Павлович все разложил по факту как надо, без каких-то медицинских терминов. Доктор поставил мне диагноз и выписал лечение. Из качеств врача могу выделить профессионализм, красиво поставленный голос.

Источник: ekb.docdoc.ru26 апреля 2024
Сескутов Павел Павлович

Преимущества СМТ Клиники

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта.На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

Мы — эксперты

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

Клиника для всей семьи

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.