Факторов для развития воспалительного поражения в предстательной железе предостаточно.

• Урогенитальные инфекции, беспорядочная половая жизнь и частая смена половых партнерш вносит новые микроорганизмы в микрофлору мочеиспускательного канала и повышает вероятность развития воспалительного процесса. 
• Простатит может возникнуть в результате переноса с током крови в простату гноеродных микробов (кишечная палочка, стафилококки, стрептококки, туберкулез и др.) из любого очага, например, при гастрите, энтероколите, ангине, воспалении уха, кариесе и др. 
• Венозный застой в органах малого таза, вызванный гиподинамией, общее и локальное переохлаждение, острые вирусные и бактериальные инфекции, частые обострения хронических заболеваний, регулярные интоксикации (алкоголь, табакокурение и др.), гормональный дисбаланс, дефицит микроэлементов о организме – все эти причины отдельно или в сочетании могут отразиться негативным образом на состоянии простаты и привести к ее воспалению.

Стандартные схемы лечения хронического простатита (использование антибактериальной, иммуномодулирующей, противовоспалительной терапии, альфа-адреноблокаторов и препаратов, улучшающих кровообращение) не всегда приводят к желаемому результату. Высок процент рецидивов в ранние сроки, особенно в сочетании простатита с синдромом первичной хронической тазовой боли и эректильной дисфункцией. В связи с этим актуальными становятся вопросы повышения эффективности терапии и сокращения сроков реабилитации.

В настоящее время наиболее эффективным является комплексное лечение в комбинации с различными физиотерапевтическими процедурами. Широко применяется следующее аппаратное лечение.

• Низкочастотная ударно-волновая терапия предстательной железы (УВТ-простаты). Метод особенно действенный при длительном анамнезе и частом рецидивирующем течении, синдроме первичной хронической тазовой боли. Длительность проведения сеанса – 5 минут, назначают процедуры с периодичностью 1 раз в 7 дней, в количестве - 5 на курс лечения. 
• Экстракорпоральная магнитная стимуляция нейромышечного аппарата тазового дна и органов малого таза (ЭМС АВАНТРОН). Аппарат прекрасно себя зарекомендовал в комплексном лечении хронического простатита в сочетании с эректильной дисфункцией и ускоренным семяизвержением. Длительность сеанса -15 минут, частота – через день или 1 раз в 3 дня, количество от 7 до 10 процедур. 
• Вибромагнито-лазеротерапия предстательной железы (ВМЛТ-простаты) отлично помогает в лечении конгестивного (застойного) простатита и везикулита. Длительность сеанса от 3 до 8 минут, частота - через день или 1 раз в 3 дня, количество – 10-12 процедур. 
• Лечение локальным отрицательным давлением и инфракрасным лазером сосудистых нарушений у мужчин (ЛОД-терапия аппаратом ЯРОВИТ) применяется для устранения нарушений эрекции при хроническом простатите. Длительность сеанса – 18 минут, частота – через день или 1 раз в 3 дня, количество – 10 процедур на курс лечения.

Физиотерапия направлена на улучшение проникновения лекарственных препаратов в клетки предстательной железы, нормализацию кровообращения и лимфооттока, ликвидацию спазма, отека и болевого синдрома, восстановление дренажной функции протоков простаты, выведение патогенных бактерий из предстательной железы, нормализацию естественной микрофлоры. Положительный эффект от курсовой физиотерапии длительный и устойчивый.  

Вместе с тем, одним из наиболее простых в применении и в то же время высокоэффективных немедикаментозных методов лечения хронического простатита является озонотерапия. Применяется озон в форме капельниц с физиологическим раствором или аутогемотерапии. Озонокислородная смесь обладает мощным целебным эффектом, борется с патогенными вирусами и бактериями, улучшает кровоснабжение, а также обладает противовоспалительными и обезболивающими свойствами. Длительность сеанса – 20 минут при инфузии и 7 минут при инъекции, частота проведения процедур – через день или 1 раз в 3 дня, количество – 10 на курс лечения   

Общая длительность комплексного физиотерапевтического лечения обычно составляет 14 - 20 дней. Как показывают исследования, эффективность воздействия от одного сеанса к другому только возрастает, то есть при регулярном проведении происходит накопительный эффект. Уже после первых процедур пациенты отмечают значительное улучшение своего состояния, системность с соблюдением графика позволяет получить желаемый результат в кратчайшие сроки. 

Сочетание физиопроцедур и озонотерапии еще больше способствует ускорению восстановления. Положительный клинический эффект комплексной терапии достигается благодаря индивидуальному подходу к оценке симптомов хронического простатита и оценке значения роли воспалительного процесса в простате.

Высокая результативность, как по клиническим данным (нормализация лейкоцитов в секрете простаты, отсутствие роста условно-патогенной микрофлоры в секрете простаты, улучшение показателей урофлоуметрии и ультрасонографии), так и по оценкам самих пациентов, объясняется всесторонним подходом и комбинацией медикаментозного воздействия с физиотерапевтическим методом.

Только тщательное соблюдение всех рекомендаций уролога и регулярные (не реже 1 раза в год) профилактические курсы с применением современных методов физиотерапии дают возможность поддерживать здоровье простаты в течении десятилетий, не опасаясь ухудшения состояния и осложнений болезни.

Меры предупреждения при хроническом простатите направлены на сохранение адекватной микроциркуляции и трофики (питания) предстательной железы, как для предотвращения возникновения заболевания, так и для поддержания максимально длительной ремиссии.

Врачи урологи - андрологи рекомендуют проводить пациентам регулярное обследование мочеполовой сферы мужчины, в среднем 2 раза в год.

к.м.н., врач уролог-андролог высшей категории
член Российского Общества Урологов
В.В. Мирошниченко