Внутриматочные синехии

Симптомы внутриматочных синехий

В большинстве случаев, синдром Ашермана протекает без явных клинических проявлений. Заболевание, чаще всего, диагностируется на приеме у врача гинеколога при поиске причин бесплодия или невынашивания беременности.

Заподозрить появление внутриматочных синехий можно при наличии у девушки одной из возможных причин патологии и появлении следующих симптомов:

• нарушение менструального цикла при отсутствии других очевидных причин. Как правило, уменьшается продолжительность менструации и объем выделений, вплоть до аменореи
• появление постоянных тянущих болей внизу живота, не связанных с пищеварительными расстройствами и заболеваниями мочевого пузыря.

В редких случаях, при перекрытии устья шейки матки и активном эндометрии тела и дна, кровь может скапливаться в полости. При этом развивается опасное осложнение «гематометра», которое требует немедленного хирургического вмешательства.

Для предотвращения развития осложнений необходима комплексная диагностика. Обследование у гинекологов СМТ Клиники позволит своевременно и точно определить правильный диагноз, в том числе синдром Ашермана, чтобы назначить необходимое лечение.

Причины внутриматочных синехий

• заболевания матки

Хронический эндометрит развивается при попадании микробов в полость органа, чаще всего, при отсутствии адекватного лечения заболеваний с половым путем передачи (например, хламидиоза, гонореи). Ткани выделяют биологически-активные вещества, чтобы запустить процесс воспаления и справиться с инфекционными агентами. Разрастание соединительной ткани и образование синехий – одно из «побочных» действий данных защитных механизмов.

Также хронический эндометрит может развиться при использовании внутриматочных контрацептивов (несвоевременно удаленной спирали), на фоне ВИЧ-инфекции и ряда аутоиммунных заболеваний.

• нарушенное течение беременности

Более половины случаев синдрома Ашермана возникает после различных патологий беременности: пузырного заноса, замерзшей беременности из-за внутриутробной гибели плода, послеродового кровотечения.
Спайки могут образовываться после неполных абортов, при которых сохраняются части плодного яйца на стенках матки, и неполного выделения плаценты после завершения беременности.

• медицинские вмешательства

Любые травмирующие процедуры, которые потенциально могут повредить внутренний слой эндометрия – фактор развития внутриматочных синехий. В ходе лечения различных заболеваний может возникнуть необходимость проведения таких медицинских вмешательств.

Чаще всего, к формированию спаечного процесса в матке приводят:

• диагностические выскабливания;
• операции на матке.

Лечение внутриматочных синехий

При ранней диагностике спаек возможно проведение консервативной терапии. Метод лечения заболевания зависит от текущего состояния и его течения, врач гинеколог после проведения необходимой диагностики сможет предложить наиболее действенный метод лечения. 

При формировании более плотных спаек единственный эффективный метод лечения – хирургическое вмешательство в объеме гистерорезектоскопии. 

Врач-гинеколог назначает предоперационный комплекс анализов и диагностики перед проведением малоинвазивной операции. Назначается прием терапевта для заключения и прием анестезиолога. Операция обладает минимальной травматичностью – после обезболивания гинеколог через влагалище вводит гистерорезектоскоп (небольшой эндоскопический прибор в виде трубки) в полость матки, и рассекает синехии под визуальным контролем, а затем вводится противоспаечный барьер, с целью предотвращения развития вновь спаек в полости матки.