Неразвивающаяся (замершая) беременность

Чем отличается от выкидыша

При самопроизвольном выкидыше плодное яйцо самостоятельно покидает полость матки. При неразвивающейся беременности этого обычно не происходит, поэтому требуется наблюдение врача и определение дальнейшей тактики лечения.

На каких сроках встречается чаще

Наибольшее количество случаев приходится на первые 12 недель беременности. После завершения первого триместра риск постепенно снижается, но полностью не исчезает.

Причины и факторы риска

Не всегда удается установить точную причину прекращения развития беременности. Наиболее вероятными факторами считаются:

• хромосомные и генетические нарушения у эмбриона;
• инфекции во время беременности;
• гормональные нарушения;
• заболевания щитовидной железы;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения свертывания крови;
• тяжелые хронические заболевания матери;
• врожденные аномалии развития матки;
• возраст женщины старше 35 лет;
• вредные привычки;
• воздействие некоторых неблагоприятных факторов окружающей среды.

Во многих случаях неразвивающаяся беременность становится следствием случайных генетических изменений, которые невозможно было предотвратить.

Симптомы и признаки

На ранних сроках заболевание может длительное время не сопровождаться выраженными симптомами и выявляться только при плановом обследовании.

Возможные признаки:

• исчезновение симптомов беременности (тошноты, нагрубания молочных желез);
• кровянистые выделения;
• тянущие или схваткообразные боли внизу живота;
• уменьшение чувствительности молочных желез;
• общая слабость.

Следует учитывать, что отсутствие жалоб не исключает неразвивающуюся беременность. Именно поэтому важно своевременно проходить плановые обследования.

Диагностика

Для подтверждения диагноза врач использует комплексную оценку клинической картины и результатов обследования.

Диагностика может включать:

• консультацию акушера-гинеколога;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови;
• гинекологический осмотр;
• лабораторные исследования по показаниям.

При необходимости врач может рекомендовать повторное ультразвуковое исследование через несколько дней, если срок беременности слишком мал для окончательных выводов.

Лечение

После подтверждения диагноза врач определяет наиболее безопасную тактику лечения с учетом срока беременности, состояния женщины и результатов обследования.

Возможные варианты:

• выжидательная тактика в отдельных клинических ситуациях;
• медикаментозное завершение беременности при наличии показаний;
• хирургическое удаление содержимого полости матки.

После завершения лечения врач может рекомендовать дополнительное обследование для уточнения возможных причин произошедшего, особенно если подобная ситуация повторяется. 

В 50% случаев даже при полном обследовании супружеской пары причину выяснить не удастся. 

Хромосомные аномалии являются причиной неразвивающейся (замершей) беременности примерно в 60% случаев при прерывании на сроке до 10 недель гестации

Восстановление и планирование следующей беременности

После лечения большинству женщин требуется период восстановления.

В этот период рекомендуется:

• соблюдать рекомендации лечащего врача;
• пройти назначенные обследования;
• лечить выявленные заболевания;
• обсудить оптимальные сроки планирования новой беременности;
• при необходимости получить консультацию смежных специалистов.

У большинства женщин после перенесенной неразвивающейся беременности впоследствии наступает и успешно развивается здоровая беременность.

Возможна ли профилактика

Полностью предотвратить развитие неразвивающейся беременности невозможно, однако снизить риск помогают:

• подготовка к беременности;
• лечение хронических заболеваний;
• отказ от курения и алкоголя;
• своевременное лечение инфекций;
• прием назначенных врачом витаминов и препаратов только по показаниям;
• регулярное наблюдение у акушера-гинеколога.

Неразвивающаяся беременность – серьезное состояние, которое требует своевременной диагностики и квалифицированной медицинской помощи. Ранняя постановка диагноза позволяет избежать осложнений и сохранить репродуктивное здоровье женщины.

В СМТ Клинике в Екатеринбурге можно пройти консультацию опытного акушера-гинеколога, ультразвуковую диагностику и необходимое обследование. Специалисты клиники помогут установить диагноз, подобрать оптимальную тактику лечения и дадут рекомендации по подготовке к будущей беременности.