Внематочная беременность

Где может развиваться внематочная беременность

Наиболее часто плодное яйцо располагается:

• в маточной трубе (чаще всего);
• в яичнике;
• в области шейки матки;
• в брюшной полости.

Трубная беременность встречается значительно чаще остальных вариантов.

Почему это опасно

Ткани вне полости матки не способны обеспечить нормальное развитие беременности. По мере роста плодного яйца повышается риск разрыва органа и возникновения массивного внутреннего кровотечения, которое требует экстренной медицинской помощи.

Причины и факторы риска

Точная причина развивается не всегда, однако вероятность внематочной беременности повышают:

• перенесенные воспалительные заболевания органов малого таза;
• инфекции, передающиеся половым путем;
• операции на маточных трубах;
• спаечный процесс в малом тазу;
• эндометриоз;
• ранее перенесенная внематочная беременность;
• врожденные особенности строения маточных труб;
• вспомогательные репродуктивные технологии;
• курение;
• возраст старше 35 лет.

Даже при отсутствии факторов риска полностью исключить развитие внематочной беременности невозможно.

Симптомы и первые признаки

На ранних сроках симптомы могут напоминать обычную беременность.

Возможны:

• задержка менструации;
• положительный тест на беременность;
• нагрубание молочных желез;
• тошнота;
• сонливость.

По мере прогрессирования появляются тревожные признаки:

• боль внизу живота с одной стороны или по всему животу;
• кровянистые выделения из половых путей;
• усиливающаяся слабость;
• головокружение;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• боль в плече или под ключицей при внутреннем кровотечении;
• потеря сознания.

Следует помнить, что интенсивность симптомов не всегда соответствует тяжести состояния. Иногда даже при небольших жалобах уже развивается внутреннее кровотечение.

Диагностика

При подозрении на внематочную беременность обследование проводится без промедления.

Обычно оно включает:

• консультацию гинеколога;
• гинекологический осмотр;
• определение уровня хорионического гонадотропина человека (ХГЧ) в крови;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• общий анализ крови;
• дополнительные методы обследования при необходимости.

Комплексная оценка результатов позволяет установить локализацию беременности и определить дальнейшую тактику лечения.

Лечение

Внематочная беременность требует обязательного медицинского вмешательства. Самостоятельно такая беременность не развивается нормально и не может быть сохранена.

Тактика лечения зависит от срока беременности, локализации плодного яйца, общего состояния женщины и наличия внутреннего кровотечения.

В зависимости от клинической ситуации могут применяться:

медикаментозное лечение на ранних стадиях при строгом соблюдении медицинских показаний;

малоинвазивное хирургическое лечение (лапароскопия);

экстренная операция при разрыве маточной трубы или выраженном внутреннем кровотечении.

После лечения женщине рекомендуется наблюдение у гинеколога и контроль восстановления репродуктивного здоровья.

Возможные осложнения

Без своевременного лечения возможны:

• разрыв маточной трубы;
• массивное внутреннее кровотечение;
• геморрагический шок;
• воспалительные осложнения;
• образование спаек;
• снижение фертильности;
• повторная внематочная беременность.

Раннее выявление заболевания значительно снижает риск осложнений и повышает вероятность сохранения репродуктивной функции.

Профилактика

Полностью предотвратить развитие внематочной беременности невозможно, однако рекомендуется:

• своевременно лечить воспалительные заболевания органов малого таза;
• использовать барьерные методы контрацепции для профилактики инфекций, передающихся половым путем;
• регулярно посещать гинеколога;
• отказаться от курения;
• после положительного теста на беременность своевременно пройти ультразвуковое исследование по рекомендации врача.

Особенно важно раннее наблюдение женщинам, которые уже перенесли внематочную беременность.

Когда необходимо срочно обратиться к врачу

Немедленная медицинская помощь требуется при появлении следующих симптомов:

• задержка менструации и сильная боль внизу живота;
• положительный тест на беременность в сочетании с кровянистыми выделениями;
• внезапная резкая боль в животе;
• выраженная слабость;
• головокружение;
• потеря сознания;
• холодный липкий пот;
• снижение артериального давления.

Такие признаки могут свидетельствовать о внутреннем кровотечении и требуют экстренного обращения за медицинской помощью.

Внематочная беременность – опасное состояние, при котором особенно важны ранняя диагностика и своевременное лечение. При задержке менструации, положительном тесте на беременность и появлении боли или кровянистых выделений не следует откладывать визит к врачу.

В СМТ Клинике в Екатеринбурге можно пройти консультацию гинеколога, ультразвуковую диагностику и необходимое обследование. Специалисты клиники помогут быстро установить диагноз и определить оптимальную тактику лечения, а при необходимости организуют экстренную медицинскую помощь.