Киста почки

Причины образования кист

Установить у пациента причину формирования жидкостного образования практически невозможно. Наиболее часто, они являются проявлением одной из следующих патологий:

•  врожденная аномалия строения. В ходе внутриутробного развития отдельные канальцы почек могут сформироваться слепо-замкнутыми. При заполнении фильтруемой жидкостью они увеличиваются в размере, прекращают выполнять свою функцию и превращаются в кисту.
• очаги нарушенного кровоснабжения. При закупорке артериолы почечная ткань на небольшом участке прекращает выполнять свои функции и погибает. Формирование кисты – может быть одним из исходов заживления очага повреждения.
• воспалительные заболевания, которые приводят к очаговому разрушению клеток: гломеруло- и пиелонефриты, специфические инфекции (туберкулез), аутоиммунные патологии. 

Опасные болезни–имитаторы

При визуальном исследовании почечных кист важно обратить внимание на все структурные нюансы, в том числе внутреннюю поверхность стенки, наличие очагов утолщения/уплотнения, характер перегородок и содержимого при их наличии, четкость контуров. 

Качественная диагностика позволит заподозрить болезни, которые имитируют простые кисты, но при этом могут представлять опасность для жизни при отсутствии адекватного лечения. Примеры болезней-имитаторов:

1. Паразитарные заболевания: эхино- и альвеококкоз.

2. Абсцессы.

3. Доброкачественные опухоли почек: кистозная нефрома; гемангиобластома. 

4. Злокачественные новообразования различных тканей почек:
        a. кистозный почечно-клеточный рак;
        b. тиреоидоподобный фолликулярный рак;
        c. кистозная нефробластома;
        d. тубулоцистоз;
        e. эозинофильная вакуолярная опухоль.

5. Метастазы злокачественных опухолей внепочечной локализации с кистообразованием и распадом.

СМТ Клиника располагает квалифицированными врачами и современным оборудованием, что позволяет провести полноценную дифференциальную диагностику и своевременно заподозрить опасную патологию.

В случае клинической необходимости, доктор выполнит забор части образования или радикальное удаление патологии. Материал будет направлен в лучшие гистологические лаборатории, что позволит точно определить вариант патологии и дальнейшую тактику. 

Пункция кисты почки

При наличии простых кист почек, одним из методов выбора является чрескожная пункция кист под УЗ-контролем с последующей склеротерапией. Суть методики заключается в удалении содержимого кисты, а также предупреждении развития рецидива в дальнейшем. Показанием к выполнению этой процедуры является наличие простых однокамерных кист, диаметр которых превышает 5 см, однородной структуры и с четкими контурами. 

Наличие кист может проходить со следующими симптомами:

• боли в области поясницы;
• повышение артериального давления;
• сдавление мочевыводящих путей и нарушение оттока мочи.

Благодаря ультразвуковому наведению пункция не представляет опасности ни для самой почки, ни для соседних органов. Этот метод относится к малоинвазивным вмешательствам, его основными преимуществами являются безопасность, надежность, эффективность и быстрота выполнения.

Предоперационная подготовка 

Особой предоперационной подготовки не требуется. Процедура проводится под местной анестезией, положение пациента, как правило, выбирается во время предварительного ультразвукового исследования. После аспирации содержимого кисты выполняется склерозирование, для этого обычно используется 96 % этанол. Временная экспозиция длится 5-15 минут, затем спирт удаляется. Содержимое кисты обязательно отправляется на цитологическое исследование.

Пациент может покинуть клинику через 2-3 часа после проведенной процедуры. Ультразвуковое контрольное исследование назначается через 2 недели. В том случае, если будет обнаружено накопление жидкости, больной остается под амбулаторным наблюдением. 

При отсутствии эффекта повторная пункция может быть рекомендована спустя 6 месяцев.

Для обследования нужно обратиться к врачу урологу, который проведет на приеме УЗИ и определит заболевание.