Памятка ДМС

ООО «СМТ-Клиника» филиал на Сурикова, 60 работает с большинством страховых компаний региона, такими, как:

• Абсолют Страхование;
• Zetta страхование (Альянс Жизнь);
• БестДоктор;
• ВСК;
• Ингосстрах;
• Капитал Лайф Страхование Жизни;
• МАКС;
• Медоблако;
• Ренессанс Страхование;
• Росгосстрах;
• Росэнерго;
• Сбербанк страхование;
• Совкомбанк страхование;
• Согласие; 
• Югория (Сургутнефтегаз).

    ООО «ЦСМТ» работает с большинством страховых компаний региона, такими, как:

• Абсолют Страхование;
• АК Барс Мед;
• АльфаСтрахование;
• Zetta страхование (Альянс Жизнь);
• БестДоктор;
• ВСК;
• Гайде;
• ГлобалВояджер;
• Гелиос;
• Ассистанс;
• Ингосстрах;
• КапиталЛайф Страхование Жизни;
• МАКС;
• Медоблако;
• ПСБ страхование;
• Ренессанс Страхование;
• Ресо-гарантия;
• Росгосстрах;
• Росэнерго;
• Сбербанк страхование;
• Спасские ворота;
• Совкомбанк страхование;
• Согаз;
• Согласие;
• Союзмедсервис; 
• Инлайф (Уралсиб);
• Энергогарант;
• Югория (Сургутнефтегаз).

Если нас нет в списке разрешенных для Вас клиник, обратитесь в Вашу страховую компанию для заключения договора. Для Вашего удобства мы составили пошаговую инструкцию:

Запись в клинику

1.  Запись по договору ДМС осуществляется любым удобным для Вас способом: по телефону +7 (343) 312-60-29, через сайт smt-clinic.ru либо через сервисы ПроДокторов, DocDoc и др.
2. При записи на прием к специалисту обязательно отметьте, что оплата будет производиться по договору ДМС. 

Заказ гарантийного письма

1. После записи в клинику Вам необходимо заказать гарантийное письмо в страховой компании с точной формулировкой услуги. Обратите внимание, если Вы записались к врачу со степенью к.м.н. или д.м.н., то в письме должна быть соответствующая формулировка. Например: прием травматолога-ортопеда, кмн.
2. Пациенты, обслуживающиеся по прямому доступу, могут не заказывать гарантийные письма на первичный прием специалистов без степеней. 
3. Если Вы записываетесь на услугу по назначению врача из другого ЛПУ (например, рентген, анализы крови и пр.), то обязательно имейте при себе направление.
4. При заказе письма указывайте правильное юридическое название ООО «Центр современных медицинских технологий». Если Вы записываете своего ребенка по страховой, то заказывать нужно на ООО «СМТ-Клиника».

Посещение клиники

1. При посещении клиники Вам необходимо сообщить на регистратуре, что вы по договору ДМС. Наши администраторы распечатают гарантийное письмо, отправленное Вашей страховой компанией, и вы идете на прием к врачу или манипуляцию в назначенное Вам время. Распечатывать письмо самостоятельно не нужно.
2. Если на приеме врач назначил дополнительные обследования либо оперативное лечение, это необходимо согласовать со страховой компанией и заказать гарантийное письмо.
3. Если страховой компании нужна калькуляция Вашего лечения — обратитесь к администраторам. Прейскурант для страховых компаний может отличаться в сторону понижения.
4. Обратите внимание, что гарантийные письма застрахованный заказывает сам, но наши администраторы всегда готовы помочь Вам. 

ВОПРОСЫ:

Как быть, если СК не одобряет прием специалиста со степенью к.м.н. или д.м.н.

Мы рекомендуем Вам акцентировать внимание страховой компании, что врач имеет ученую степень, и заказать письмо. Но в случае, если страховая компания не оплачивает прием врачей со степенью, вам необходимо доплатить разницу стоимости приема либо записаться к другому врачу.

---

Могу ли я сдать кровь, пройти курс массажа, сделать ЭКГ и пр., не посещая врача-специалиста?

Можете, если у Вас есть свежее направление от врача другой клиники, также в гарантийном письме должны быть прописаны услуги, например: анализы по направлению другого ЛПУ либо кровь на АЛТ, АСТ, глюкозу, билирубин общ.
В других случаях Вы должны записаться на прием к специалисту, и он назначит Вам необходимое обследование и лечение.

---

Каких специалистов я могу посетить по договору ДМС?

Вы можете посетить любого специалиста и получить по программе ДМС любую услугу, оказываемую в клинике. Если Вам необходим приемы врачей косметолога, трихолога, подолога — уточните у своего куратора в страховой, предусматривает ли Ваша программа страхования этих специалистов.

---

Почему страховая не одобрила лечение, назначенное специалистом?

У всех пациентов разные программы страхового покрытия, поэтому некоторые процедуры могут отсутствовать именно в Вашей программе. Также существует перечень заболеваний, которые исключены из программ добровольного медицинского страхования для всех страховых компаний. Это: онкологические заболевания, диабет, эпилепсия, заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, ожирение, ревматизм, ревматоидный артрит; аутоиммунные заболевания и пр. А также травмы, состояния  или болезни, вызванные  всеми видами профессионального спорта, определенными видами спорта и физической активности, классифицируемыми как связанные с риском для жизни или здоровья.