Памятка ДМС

ООО «СМТ-Клиника» филиал на Сурикова, 60 работает с большинством страховых компаний региона, такими, как:

Абсолют Страхование;
Zetta страхование (Альянс Жизнь);
БестДоктор;
ВСК;
Ингосстрах;
Капитал Лайф Страхование Жизни;
МАКС;
Медоблако;
Ренессанс Страхование;
Росгосстрах;
Росэнерго;
Сбербанк страхование;
Совкомбанк страхование;
Согласие;
Югория (Сургутнефтегаз).

ООО «ЦСМТ» работает с большинством страховых компаний региона, такими, как:

Абсолют Страхование;
АК Барс Мед;
АльфаСтрахование;
Zetta страхование (Альянс Жизнь);
БестДоктор;
ВСК;
Гайде;
ГлобалВояджер;
Гелиос;
Ассистанс;
Ингосстрах;
КапиталЛайф Страхование Жизни;
МАКС;
Медоблако;
ПСБ страхование;
Ренессанс Страхование;
Ресо-гарантия;
Росгосстрах;
Росэнерго;
Сбербанк страхование;
Спасские ворота;
Совкомбанк страхование;
Согаз;
Согласие;
Союзмедсервис;
Инлайф (Уралсиб);
Энергогарант;
Югория (Сургутнефтегаз).

Если нас нет в списке разрешенных для Вас клиник, обратитесь в Вашу страховую компанию для заключения договора. Для Вашего удобства мы составили пошаговую инструкцию:

Запись в клинику

Запись по договору ДМС осуществляется любым удобным для Вас способом: по телефону +7 (343) 312-60-29, через сайт smt-clinic.ru либо через сервисы ПроДокторов, DocDoc и др.
При записи на прием к специалисту обязательно отметьте, что оплата будет производиться по договору ДМС.

Заказ гарантийного письма

После записи в клинику Вам необходимо заказать гарантийное письмо в страховой компании с точной формулировкой услуги. Обратите внимание, если Вы записались к врачу со степенью к.м.н. или д.м.н., то в письме должна быть соответствующая формулировка. Например: прием травматолога-ортопеда, кмн.
Пациенты, обслуживающиеся по прямому доступу, могут не заказывать гарантийные письма на первичный прием специалистов без степеней.
Если Вы записываетесь на услугу по назначению врача из другого ЛПУ (например, рентген, анализы крови и пр.), то обязательно имейте при себе направление.
При заказе письма указывайте правильное юридическое название ООО «Центр современных медицинских технологий». Если Вы записываете своего ребенка по страховой, то заказывать нужно на ООО «СМТ-Клиника».

Посещение клиники

При посещении клиники Вам необходимо сообщить на регистратуре, что вы по договору ДМС. Наши администраторы распечатают гарантийное письмо, отправленное Вашей страховой компанией, и вы идете на прием к врачу или манипуляцию в назначенное Вам время. Распечатывать письмо самостоятельно не нужно.
Если на приеме врач назначил дополнительные обследования либо оперативное лечение, это необходимо согласовать со страховой компанией и заказать гарантийное письмо.
Если страховой компании нужна калькуляция Вашего лечения — обратитесь к администраторам. Прейскурант для страховых компаний может отличаться в сторону понижения.
Обратите внимание, что гарантийные письма застрахованный заказывает сам, но наши администраторы всегда готовы помочь Вам.

ВОПРОСЫ:

Как быть, если СК не одобряет прием специалиста со степенью к.м.н. или д.м.н.

Мы рекомендуем Вам акцентировать внимание страховой компании, что врач имеет ученую степень, и заказать письмо. Но в случае, если страховая компания не оплачивает прием врачей со степенью, вам необходимо доплатить разницу стоимости приема либо записаться к другому врачу.

Могу ли я сдать кровь, пройти курс массажа, сделать ЭКГ и пр., не посещая врача-специалиста?

Можете, если у Вас есть свежее направление от врача другой клиники, также в гарантийном письме должны быть прописаны услуги, например: анализы по направлению другого ЛПУ либо кровь на АЛТ, АСТ, глюкозу, билирубин общ.
В других случаях Вы должны записаться на прием к специалисту, и он назначит Вам необходимое обследование и лечение.

Каких специалистов я могу посетить по договору ДМС?

Вы можете посетить любого специалиста и получить по программе ДМС любую услугу, оказываемую в клинике. Если Вам необходим приемы врачей косметолога, трихолога, подолога — уточните у своего куратора в страховой, предусматривает ли Ваша программа страхования этих специалистов.

Почему страховая не одобрила лечение, назначенное специалистом?

У всех пациентов разные программы страхового покрытия, поэтому некоторые процедуры могут отсутствовать именно в Вашей программе. Также существует перечень заболеваний, которые исключены из программ добровольного медицинского страхования для всех страховых компаний. Это: онкологические заболевания, диабет, эпилепсия, заболевания, сопровождающиеся хронической почечной или печеночной недостаточностью, ожирение, ревматизм, ревматоидный артрит; аутоиммунные заболевания и пр. А также травмы, состояния или болезни, вызванные всеми видами профессионального спорта, определенными видами спорта и физической активности, классифицируемыми как связанные с риском для жизни или здоровья.