Логотип СМТ-Клиники. ЛОГО СМТ
Входим в список лучших частных клиник России
+7 (343) 272-03-00
версия для слабовидящих
Написать вотсап

Желчно-каменная болезнь

Желчнокаменная болезнь (ЖКБ, холелитиаз) — хроническое заболевание гепатобилиарной системы, связанное с нарушением обмена холестерина и/или билирубина, характеризующееся образованием камней в желчном пузыре, печеночных желчных протоках или в общем желчном протоке. Чаще камни формируются в желчном пузыре.

Желчнокаменная болезнь развивается медленно, годами. Ее симптомы нарастают постепенно. В течение нескольких лет Вы можете ощущать тяжесть в правом подреберье после приема пищи (особенно при употреблении жирного, жареного мяса, копченых, соленых, маринованных продуктов, а также вина).

Основные факторы риска развития ЖКБ

  • Возраст. Риск развития болезни увеличивается с каждым годом на 1% у женщин, и 0.5% у мужчин, максимальную частоту клинических проявлений ЖКБ регистрируют в возрасте 40–69 лет;
  • Женский пол. По статистике женщины заболевают в 2-3 раза чаще мужчин, что связывают с влиянием эстрогенов на образование конкрементов. Беременность и роды тоже увеличивают шанс развития данного заболевания;
  • Наследственная предрасположенность повышает риск в 4-5 раз;
  • Избыточная масса тела, ожирение;
  • Низкокалорийные диеты и быстрое похудание;
  •  Нарушение липидного обмена (дислипидемия);
  • Гормональные нарушения, заместительная гормональная терапия, прием эстрогенов;
  • Прием лекарственных препаратов (фибраты, гормональные контрацептивы, октреотид, цефтриаксон);
  • Хронические заболевания кишечника и поджелудочной железы;
  • Эндокринологическая патология (сахарный диабет);
  • Заболевания печени (цирроз).

Часто на начальных стадиях желчнокаменная болезнь никак не дает о себе знать и не тревожит больного. Более чем у половины пациентов камни в желчном пузыре обнаруживаются случайно при обследовании по поводу других заболеваний.

Стадии желчнокаменной болезни

I Стадия - начальная или предкаменная

На этой стадии можно выявить густую неоднородную желчь в желчном пузыре, формирование билиарного сладжа, наличие замазкообразной желчи, сочетание замазкообразной желчи с микролитами.

Если пропустить лечение на этой стадии, начинается образование желчных камней. Если приступить к лечению -возникает возможность нормализации реологических свойств желчи. Можно воспрепятствовать процессу камнеобразования и дальнейшего развития болезни.

II Стадия - формирование желчных камней

На этой стадии в ходе обследования выявляется наличие желчных камней: в желчном пузыре, в общем желчном протоке или в печеночных протоках.

По количеству конкрементов: одиночные, множественные
По составу: холестериновые, пигментные, смешанные

Формы течения заболевания:

  • латентное (скрытое) течение заболевания;
  • болевая форма с типичными желчными коликами;
  • диспепсическая форма (пациент жалуется на ощущение тяжести или чувство распирания в области правого подреберья).

III Стадия - хронический рецидивирующий калькулезный холецистит

При частых обострениях заболевания показана совместная консультация врача хирурга и гастроэнтеролога для решения вопроса об оперативном лечении и специальной подготовки к операции.
 
Обычно симптомы проявляются на более запущенных стадиях заболевания.

Начальные проявления желчнокаменной болезни:

  • Тяжесть в животе (чаще в правом подреберье);
  • отрыжка;
  • тошнота;
  • запор;
  • метеоризм.

Тяжелые проявления желчнокаменной болезни

Это могут быть сильные боли в верхних отделах живота, которые сопровождаются тошнотой и рвотой, не приносящей облегчения (желчная или печеночная колика).

К вышеописанным симптомам могут добавиться: желтуха (слизистые и кожные покровы окрашиваются в желтый цвет), зуд, смена цвета мочи на более темный, осветление кала (закупорка камнем общего желчного протока — самое распространенное осложнение Описанные осложнения требуют оперативного вмешательства.

Осложнения желчнокаменной болезни

  • Механическая желтуха — камни из желчного пузыря попадают в протоки и препятствуют поступлению желчи в двенадцатиперстную кишку. Сопровождается острыми, мучительными болями в верхних отделах живота, пожелтением глаз и кожных покровов, потемнением мочи, осветлением кала. Это состояние опасно тем, что возникает застой желчи в системе внутрипеченочных и внепеченочных желчевыводящих протоках. На этом фоне поражается печень, и начинают разрушаться ее клетки (развивается гепатит). Если застой желчи продолжается в течение длительного времени, то это приводит к нарушению функции печени и впоследствии к печеночной недостаточности.
  • Холедохолитиаз — образование камней в желчевыводящих протоках или попадание их в протоки из желчного пузыря. Часто встречающееся осложнение, сопровождается усилением болевого синдрома, тошнотой, рвотой, не приносящей облегчения.

Желчная колика сопровождается состоянием:

  • Билиарный панкреатит. Проток поджелудочной железы, по которому идет выделение ферментов, соединяется с общим желчным протоком и они вместе, через одно отверстие (большой дуоденальный сосочек), впадают в двенадцатиперстную кишку. Попадание камней в общий желчный проток ниже уровня впадения панкреатического протока сопровождается возникновением воспаления поджелудочной железы.
  • Стенозирующий паппилит. Это рубцовое сужение большого дуоденального сосочка, чаще всего возникающее на фоне его травматизации мелкими камнями, проходящими через него. Развитие такого осложнения сопровождается выраженной симптоматикой: частыми болевыми приступами, возможно развитие желтухи, панкреатита, воспаления желчного пузыря и желчных протоков.
  • Холангит. Это воспаление общего желчного протока. При этом ко всей вышеописанной симптоматике присоединяется интоксикация и лихорадка.
  • Холецистит. Воспаление желчного пузыря. Наиболее часто возникающее осложнение. Сопровождается острыми болями, тошнотой, рвотой, лихорадкой, интоксикацией.

Показанием к оперативному лечению больных ЖКБ является:

  • Острый калькулезный холецистит;
  • камни общего желчного протока;
  • гангрена желчного пузыря;
  • хронический калькулезный холецистит с нефункционирующим желчным пузырем («отключенный» желчный пузырь).

Операция показана также в тех случаях, когда присоединяются ранние клинические симптомы калькулезного холецистита (колика, лихорадка, отсутствие стойкой ремиссии в промежутках между приступами).

Прогноз

Прогноз при желчнокаменной болезни зависит от многих факторов, включая возможные осложнения. Известны редкие случаи спонтанного выздоровления, когда приступ желчной колики заканчивается выходом мелкого камня в просвет кишки.

Как правило, прогноз благоприятен и зависит от своевременного обращения к врачу гастроэнтерологу адекватной консервативной терапии или качества хирургического лечения.

Профилактика ЖКБ

Соблюдение режима: прием пищи каждые 3-4 часа, исключать длительные периоды голодания, выпивать достаточное количество жидкости за сутки. Исключить жирные и жареные блюда, копченые продукты, крепкий алкоголь.  Ведение активного образа жизни, занятия физкультурой.

Привести индекс массы тела к нормальному значению. Не сбрасывать быстро вес, делать это постепенно.
По возможности исключить прием препаратов, способствующих камнеобразованию (оральные контрацептивы, антибиотики, фибраты).

При наличии сахарного диабета стараться удерживать его в стадии компенсации.

Врачи

Федяйнова Елена Генриховна
Приём 1 900

Федяйнова Елена Генриховна

к.м.н., гастроэнтеролог высшей категории
Приём по адресу:
Сурикова, 60
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Данилова Александра Николаевна
Приём от 1 500

Данилова Александра Николаевна

терапевт, гастроэнтеролог, врач УЗИ-диагностики
Приём по адресу:
Сурикова, 60
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Денисюк Елена Дмитриевна
Приём 1 700

Денисюк Елена Дмитриевна

гастроэнтеролог
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Саракулова Елизавета Сергеевна
Приём от 1 500

Саракулова Елизавета Сергеевна

терапевт, гастроэнтеролог, врач УЗИ-диагностики
Приём по адресу:
Сурикова, 60
Оставьтьте заявку — перезвоним.

отзывы
о врачах

Визит прошел отлично

Александра Николаевна - опытный доктор. Она разговаривала со мной в замечательной манере, доброжелательно, все сделала хорошо. В общении врач не использовала непонятных медицинских терминов, все подробно объяснила и, кроме того, ответила на все вопросы, которые меня интересовали.

Данилова Александра Николаевна

Александра Николаевна - опытный доктор. Она разговаривала со мной в замечательной манере, доброжелательно, все сделала хорошо. В общении врач не использовала непонятных медицинских терминов, все подробно объяснила и, кроме того, ответила на все вопросы, которые меня интересовали.

На приеме я чувствовала себя очень даже хорошо, мне было комфортно. Обратилась к специалисту, поскольку меня беспокоили желчный пузырь и желудок. С собой я взяла предыдущие результаты УЗИ. Доктор Данилова ознакомилась с ними, а также провела осмотр, все проверила. Как оказалось, у меня камень в желчном пузыре, и необходима операция по удалению. По итогам визита специалист выдала мне назначение, подсказала, к какому врачу и куда обратиться, а также выписала лечение. Отмечу, что сейчас я принимаю таблетки, и, к счастью, мне стало легче, боли немного ушли. Прием начался вовремя и продолжался приблизительно полчаса. При необходимости я обязательно пойду к данному специалисту снова. Если понадобится, я порекомендую ее моим знакомым.

Записаться к доктору

Полностью ответила на все мои вопросы

Не смогла записаться на повторный прием к своему гастроэнтерологу после двухмесячного лечения. Пришла к Елизавете Сергеевне. Она тщательно просмотрела все мои результаты анализов и прописанное лечение. Полностью ответила на все мои вопросы и разрешила непонятные моменты.

Саракулова Елизавета Сергеевна

Не смогла записаться на повторный прием к своему гастроэнтерологу после двухмесячного лечения. Пришла к Елизавете Сергеевне. Она тщательно просмотрела все мои результаты анализов и прописанное лечение. Полностью ответила на все мои вопросы и разрешила непонятные моменты.

Записаться к доктору

Понравилось решение вопроса, отношение к пациентам.

Я обращалась к Александре Николаевне неоднократно и с уверенностью могу сказать - это компетентный специалист, знает свое дело. Приятная как человек, вежливая и внимательна.

Данилова Александра Николаевна

Я обращалась к Александре Николаевне неоднократно и с уверенностью могу сказать - это компетентный специалист, знает свое дело. Приятная как человек, вежливая и внимательна.

При каждом моем обращении, доктор выслушает меня, задаст вопросы, вникнет в суть дела и назначит эффективное лечение и рекомендации. Все подробно пояснит, всегда выделит время. Теперь понимаю почему нужно записываться к данному доктору заблаговременно. Советую как замечательного доктора.

Записаться к доктору

Все подробно рассказала и выписала лечение

Записалась по интернету. Болело в правом подреберье. Врач все выслушала, задавала уточняющие вопросы, пропальпировала. Сделала УЗИ тут же в кабинете. Повторный прием через 2 месяца после лечения.

Саракулова Елизавета Сергеевна

Записалась по интернету. Болело в правом подреберье. Врач все выслушала, задавала уточняющие вопросы, пропальпировала. Сделала УЗИ тут же в кабинете. Повторный прием через 2 месяца после лечения.

Записаться к доктору

Замечательный врач

Прием у Елизаветы Сергеевны прошел замечательно, в апреле планирую обратиться повторно. Она очень подробно все мне рассказала, я применяю ее назначения и чувствую результат. Я лежала в государственной больнице с гастритом и там мне не понравилось лечение, поэтому записалась в платную клинику, чтобы мне сказали, что у меня на самом деле.

Саракулова Елизавета Сергеевна

Прием у Елизаветы Сергеевны прошел замечательно, в апреле планирую обратиться повторно. Она очень подробно все мне рассказала, я применяю ее назначения и чувствую результат. Я лежала в государственной больнице с гастритом и там мне не понравилось лечение, поэтому записалась в платную клинику, чтобы мне сказали, что у меня на самом деле.

Теперь понимание, в чем была проблема, пришло, наступило облегчение и сейчас все хорошо, мне-то уж точно есть с чем сравнить. Если будет такая необходимость, буду советовать доктора Саракулову. Клиника тоже хорошая и замечательно, что там есть узкопрофильные врачи. Но в плане обслуживания на ресепшене не очень удобно, что сначала нужно подождать на первом этаже, а потом мне говорят, что надо идти на ресепшен на другом этаже. И вот это постоянное движение, бегаешь сначала на первый, потом на второй… И очереди в регистратуру есть, нужно ждать, пока запишешься. А так, в принципе, все остальное на уровне. Ставлю клинике пятерку с минусом, чтобы было куда расти.

Записаться к доктору

о медицинском центре

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта. На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗА 1-2 ДНЯ!

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

МЫ — ЭКСПЕРТЫ

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

КЛИНИКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.

Оставьте контакт

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете, что ознакомились с Условиями обработки персональных данных и принимаете их.