Повышение трансфераз
Аминотрансферазы (АЛТ -аланинтрансфераза, АСТ-аспартаттрансфераза) — в широком смысле это ферменты, участвующие в процессе образования глюкозы.
Их активность может иметь суточные и другие колебания, меняться после физической активности. В ряде наблюдений отмечалась существенная зависимость уровня АЛТ от количества висцерального жира.
АЛТ:
Колебания ото дня ко дню составляют 10-30%, в течение суток - до 45% (самый высокий результат днем), физическая нагрузка снижает показатель на 20%.
АСТ:
Колебания ото дня ко дню составляют 5-10%, хорошая физическая нагрузка повышает показатель почти в три раза.
На активность обоих ферментов - АЛТ, АСТ - прием пищи не влияет; оба показателя возрастают на 4-50% при ожирении.
Кроме того уровень трансаминаз не только тонко отражает особенности течения в разные возрастные периоды больных, но и зависит от длительности и тяжести течения процесса в печени.
Ферменты АСТ и АЛТ применяются в диагностике болезней печени с 1955 года.
Они могут обнаруживаться в клетках различных тканей, при этом наибольшая активность АСТ — в печени, в сердце, скелетной мускулатуре, в почках, а АЛТ находится в основном в клетках печени и в меньшей степени в мышечных клетках. В связи с чем повышение этих трансфераз может иметь как печеночные, так и внепеченочные причины.
Отклонения результатов АЛТ, АСТ могут наблюдаться при следующих заболеваниях:
- Правожелудочковая сердечная недостаточность;
- сахарный диабет;
- ожирение;
- неалкогольная жировая болезнь печени – НАЖБП;
- беременность (в том числе при внутрипеченочном холестазе беременных);
- желчнокаменная болезнь;
- воспалительные заболевания кишечника;
- первичный склерозирующий холангит,
- целиакия;
- аутоиммунный гепатит;
- наследственный гемохроматоз;
- болезнь Вильсона ;
- дефицит α-1-антитрипсина.
