Лечение гастрита

Классификации гастрита

Существует классификация гастритов в зависимости от причины:

• аутоиммунный гастрит;
• инфекционный гастрит (в том числе гастрит, вызванный Helicobacter pylori);
• гастрит, вызванный внешними причинами (лекарствами,чаще нестероидными противовоспалительными средствами; алкоголь; билиарным рефлюксом);
• гастрит, вызванный другими причинами: лимфоцитарный, болезнь менетрие, аллергический эозинофильный;
• гастрит, обусловленный другими классифицированными заболеваниями.

По современным представлениям, включая клинические рекомендации МЗ РФ от 2021 года, диагноз “гастрит” требует подтверждения, т.к. боли в проекции желудка, могут быть связаны с другой патологией (функциональная диспепсия, панкреатит, синдром раздраженного кишечника и др.). 

Когда идти к доктору

У гастрита есть симптоматика. Посетите доктора, если среди ваших жалоб:

• тяжесть и боль в желудке;
• тошнота, рвота;
• изжога, отрыжка с кислым привкусом;
• нарушение стула (понос или запор);
• анемия (снижение гемоглобина), дефицит железа, витамина В12;
• слабость, головокружение.

При этом у гастрита может и не быть симптомов, ВОЗ рекомендует проведение ЭГДС и с профилактической целью лицам, достигшим возраста 45-50 лет без симптомов в качестве онкоскрининга, а также людям, имеющим родственников с установленным диагнозом  рака желудка, вне зависимости от возраста обследования.

Диагностика

При появлении симптомов важно обратится к врачу. Врач-гастроэнтеролог проведет консультативный прием, порекомендует дополнительные обследования:

• УЗИ брюшной полости;
• биопсию слизистой желудка;
• анализы крови, включая гастропанель (по показаниям);
• С13 дыхательный уреазный тест для диагностики хеликобактерной инфекции;
• гастроскопия (ЭГДС) при необходимости с биопсией и морфологическим исследованием биоптатов. Во время ЭГДС возможно проведение экспресс-теста на лактазную недостаточность, быстрого уреазного теста на хеликобактер пилори, и/или взятие биопсийного материала по системе OLGA/OLGIM.

Лечение гастрита

Эрадикация (т.е.лечение) H. pylori - основной метод лечения хронического гастрита по установленному протоколу, который используется во всем мире. Он требует четких назначений и разъяснений со стороны врача и строгого соблюдения со стороны пациента.