Воспалительные боли в спине

Причины

В большинстве случаев, описанная боль является проявлением одного из вариантов спондилоартрита:

• анкилозирующего. Наиболее характерный признак данного варианта - повреждение крестцово-подвздошных суставов, проявляющееся на ранних стадиях перемежающейся болью в ягодицах. Причины возникновения анкилозирующего спондилоартрита неясны, в большинстве случаев, связь с другими заболеваниями не прослеживается;
• псориатического. Повреждения позвоночника и суставов, возникающие при псориазе. Может проявляться различными симптомами, часто боль в спине часто сопровождается дактилитом – ограничением подвижности и деформацией пальцев;
• ассоциированного с воспалительными заболеваниями кишечника. Вариант аутоиммунного воспаления суставов, развивающийся при болезни Крона и неспецифическом язвенном колите (сокращенно – НЯК). Отличительная особенность – наличие связи активности воспаления с патологией кишечника. Поэтому при усилении симптомов расстройств пищеварительного тракта нарастает и суставной синдром;
• реактивного. Связан с кишечными и урогенитальными инфекциями. Как правило, для данного варианта характерно острое начало с боли в суставах нижних конечностей и позвоночнике. Часто болезнь сопровождается общим ухудшением самочувствия: слабостью, повышением температуры, стоматитами.

Клиническая картина заболеваний, которые вызывают воспалительную суставную боль, не позволяет определить ее точную причину. Индивидуальные особенности течения патологии, многообразие симптомов и отсутствие однозначных признаков болезни требует проведения дополнительных обследований для постановки точного диагноза.

Диагностика

1. Лабораторные методы.

До настоящего времени, не разработан анализ, который является специфичным для определенного вида спондилоартрита. Для дифференциальной диагностики врач-ревматолог может назначить исследования крови для оценки уровня:

• ревматоидного фактора;
• аутоантител (например, к ДНК, ANCA, ANA);
• антигена HLA-B27 (для этого требуется молекулярно-генетический анализ).

При подозрении на реактивный спондилит возможно назначение анализов для диагностики инфекции кишечного или мочеполового тракта, в том числе методами ПЦР (полимеразной цепной реакции) или бактериологического посева мочи/кала.

2. Инструментальные методы

Рентгенологические исследования используются в дифференциальной диагностике различных спондилоартритов. Пациенту может быть назначена компьютерная томография или рентгенография крестцово-подвздошных суставов, позвоночника, кистей/стоп и других пораженных суставов.

При подозрении на воспаление сухожилий, связок или энтезопатии (повреждение тканей в местах фиксации к костям) возможно назначение ультразвукового исследования и магнитно-резонансной томографии суставов.

Лечение

Воспалительная боль в спине является признаком ревматологических заболеваний, прогрессирование которых может привести к значительному ограничению подвижности суставов и даже обездвиживанию отдельных частей тела.

Поэтому важно не только устранить болевой синдром, но и остановить прогрессирование болезни или полностью ее вылечить, при наличии такой возможности.

Для этого используются следующие направления лечения:

• модификация образа жизни: контроль веса и уровня физической активности, отказ от курения.
• медикаментозная терапия: противовоспалительные гормональные и нестероидные препараты, высокоспецифические средства иммунотерапии, иммуносупрессоры.
• физиотерапевтические методы: электрофорез, ультрафиолетовое облучение, УВЧ-терапия.
• санаторно-курортное лечение.

В СМТ Клинике ведут прием квалифицированные врачи ревматологи, имеется необходимое современное оборудование для диагностики любой причины воспалительной боли в спине. В ходе первичной консультации доктор проведет тщательное клиническое обследование пациента и определит необходимый объем дополнительных исследований.

Точная и рациональная диагностика в СМТ Клинике позволяет своевременно приступить к лечению, что крайне важно для достижения наилучшего эффекта при воспалительной боли в спине.