Вирусные гепатиты

Основные виды гепатитов A, B, C, D и E

Гепатит A часто называют «болезнью грязных рук». Он передается через загрязненную воду, пищу, предметы быта и тесный контакт. Обычно не переходит в хроническую форму, но может протекать тяжело, особенно у взрослых и людей с заболеваниями печени.

Гепатит B передается через кровь, половые контакты, от матери к ребёнку, а также при использовании нестерильных инструментов. Он может стать хроническим. Для профилактики существует вакцина.

Гепатит C чаще всего связан с контактом с кровью. Долгое время может протекать скрыто. Современное лечение хронического гепатита C основано на противовирусной терапии, которую подбирает врач после обследования. 

Гепатит D развивается только при наличии вируса гепатита B. Такая сочетанная инфекция может протекать тяжелее, поэтому профилактика гепатита B помогает снизить риск гепатита D. 

Гепатит E чаще передается через воду и пищу. Особого внимания требует у беременных и людей с ослабленным здоровьем.

Причины и факторы риска

Причина вирусного гепатита – попадание вируса в организм. Пути заражения зависят от типа инфекции.

Риск выше в следующих ситуациях:

• употребление плохо очищенной воды или продуктов сомнительного качества;
• несоблюдение правил гигиены;
• незащищенные половые контакты;
• использование общих бритв, маникюрных принадлежностей, зубных щёток;
• татуировки, пирсинг, косметологические процедуры при нарушении стерильности;
• медицинские вмешательства вне лицензированных учреждений;
• контакт с кровью другого человека;
• наличие хронических заболеваний печени;
• отсутствие вакцинации против гепатита B.

Гепатиты A и E чаще связаны с водой и пищей, а гепатиты B, C и D — с кровью и биологическими жидкостями. 

Симптомы и проявления вирусного гепатита

Проявления вирусного гепатита могут быть разными. Иногда заболевание напоминает обычную вирусную инфекцию или пищевое расстройство. В других случаях симптомы появляются постепенно и остаются малозаметными.

Возможные признаки:

• слабость, быстрая утомляемость;
• снижение аппетита;
• тошнота, тяжесть в животе;
• дискомфорт или боль справа под рёбрами;
• повышение температуры;
• ломота в мышцах и суставах;
• потемнение мочи;
• осветление стула;
• пожелтение кожи и белков глаз;
• кожный зуд;
• необъяснимое ухудшение общего самочувствия.

При хронических гепатитах B и C человек может долго чувствовать себя относительно нормально. Отсутствие желтухи не означает, что печень здорова. Поэтому при возможном риске заражения важны анализы, а не только оценка симптомов.

Диагностика вирусных гепатитов

Диагностика начинается с консультации врача. Специалист уточняет жалобы, возможные факторы риска, перенесенные заболевания, сведения о вакцинации и ранее выполненных анализах.

Обычно обследование может включать:

• биохимический анализ крови с оценкой печеночных показателей;
• анализы на маркеры вирусных гепатитов;
• ПЦР-исследования для выявления вируса и оценки его активности;
• общий анализ крови;
• показатели свертываемости крови;
• УЗИ органов брюшной полости;
• дополнительные методы оценки состояния печени по назначению врача.

Самостоятельная расшифровка анализов часто приводит к ошибкам. Например, антитела могут говорить о перенесенной инфекции, вакцинации или текущем процессе – значение зависит от конкретного маркера и сочетания результатов.

Лечение вирусных гепатитов

Лечение зависит от типа гепатита, стадии заболевания, активности вируса, состояния печени и сопутствующих заболеваний.

При гепатите A лечение чаще направлено на поддержку организма, контроль симптомов, питание, питьевой режим и наблюдение врача. Специальных «универсальных таблеток» от всех вирусных гепатитов не существует.

При хроническом гепатите B могут применяться противовирусные препараты, но решение о начале терапии принимается после обследования. Острый гепатит B обычно требует наблюдения и поддерживающей помощи, а не самостоятельного приёма лекарств.

При гепатите C современная противовирусная терапия во многих случаях позволяет добиться устранения вируса, но схема лечения подбирается индивидуально. Самолечение, покупка препаратов без назначения и прерывание курса опасны.

При гепатите D лечение сложнее и требует наблюдения специалиста. При гепатите E тактика зависит от тяжести состояния и особенностей пациента.

Во время лечения важно избегать алкоголя, не принимать лекарства «для печени» без согласования с врачом и не использовать БАДы как замену терапии.

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Профилактика вирусных гепатитов включает простые, но важные меры:

• мытьё рук перед едой и после посещения общественных мест;
• употребление безопасной воды и тщательно приготовленной пищи;
• отказ от использования чужих бритв, зубных щёток, маникюрных инструментов;
• выбор медицинских, косметологических и тату-услуг только там, где соблюдаются правила стерильности;
• использование барьерной защиты при половых контактах;
• вакцинация против гепатита B, а по показаниям – против гепатита A;
• регулярное обследование при наличии факторов риска.

Вакцинация против гепатита A и B относится к эффективным мерам профилактики, при этом решение о вакцинации и схеме введения принимает врач с учетом возраста, состояния здоровья и ранее сделанных прививок. 

Для людей с уже выявленным гепатитом важны наблюдение у специалиста, контроль анализов, бережное отношение к печени и отказ от самолечения.

Вирусные гепатиты – не одно заболевание, а группа инфекций с разными путями передачи, прогнозом и подходами к лечению. Главная ошибка – ориентироваться только на самочувствие. Гепатит может протекать скрыто, поэтому при подозрении или факторах риска важны консультация врача и лабораторная диагностика. В СМТ Клинике можно записаться на приём к специалисту, пройти обследование на вирусные гепатиты и получить рекомендации по дальнейшему наблюдению, профилактике или лечению.