Стрессовое недержание мочи

Стрессовое недержание мочи – это состояние, при котором происходит непроизвольная потеря мочи во время физической активности или напряжения. Это может произойти во время кашля, чихания, занятий спортом или поднятия тяжести, изменения положения тела или во время секса.

Как правило, стрессовое недержание мочи распространено среди женщин, ему подвержено от 20 до 50% представительниц прекрасного пола. Вероятность проявления симптомов увеличивается с возрастом, особенно после 40 лет.

Причины стрессового недержания мочи

Основная причина – ослабление мышц, удерживающих уретру.

Оно бывает вызвано:

  • родами;
  • травмой в области уретры;
  • некоторыми лекарствами;
  • операциями в области малого таза;
  • лишним весом;
  • стрессом;
  • выпадением тазовых органов во влагалище.

Лечение

Медикаментозная терапия. Применяется при легких стадиях заболевания, а также при сочетании нескольких типов недержания мочи.

Упражнения Кегеля и биологическая обратная связь. Методика основана на повышении силы мышц тазового дна. Рекомендуется при легкой степени недержания. Требует систематического подхода и контроля правильности выполнения упражнений. Не обладает эффектом, если упражнения выполняются неверно.

Изменение образа жизни, снижение веса, изменение питания.

Повышение мышечного тонуса и силы тазовой диафрагмы методом электростимуляции. Подобранный специальным образом электромагнитный импульс заставляет мышечные волокна сокращаться, тренируя мышцы таза. В СМТ Клинике проводится с помощью аппарата «Авантрон».

Хирургическое вмешательство. Является основным методом лечения недержания мочи, эффективность составляет порядка 90%.

В СМТ Клинике выбор метода лечения осуществляется на основе результатов комплексного обследования, которое включает первичный прием врача-гинеколога, врача-уролога, обязательный осмотр, проведение УЗИ, оценку качества мочеиспускания и лабораторный комплекс анализов.

Чаще всего в качестве метода хирургического лечения используется имплантация синтетических полипропиленовых лент («петля», «слинг»). Во время операции они помещаются врачом под среднюю треть мочеиспускательного канала и поддерживают его. Сегодня этот метод рассматривается как стандарт лечения.

Операция по имплантации синтетической петли выполняется под внутривенной или спинномозговой анестезией. Последний вид эффективного обезболивания обеспечивает контроль постановки петли и оценку удержания мочи сразу во время операции.

Сама операция по продолжительности составляет в среднем 30-40 минут. Разрезы выполняются на передней стенке влагалища (до 1,5 см), ещё два разреза до 5-7 мм на внутренней поверхности бедра. В первые часы после операции в мочевом пузыре оставляется катетер. 

После проведения операции, необходим послеоперационный осмотр врача гинеколога, уролога и обязательное выполнение перевязок.

Реабилитация

Необходимо ограничить подъем тяжестей в течение 1-го месяца после операции, обеспечить половой покой на 4 недели.

Ограничения к операции: хирургическая коррекция недержания мочи не проводится у беременных и планирующих беременность женщин. Временным ограничением также являются мочеполовые инфекции, кольпиты, острые воспаления мочевого пузыря и мочеиспускательного канала. Имеются общехирургические и анестезиологические противопоказания при наличии крайне тяжелых форм сопутствующих заболеваний (например, сердечно-сосудистой системы).

Если у пациентки имеется выраженный пролапс (цистоцеле), показана первичная коррекция опущения стенок влагалища, и только после этого, при сохранении недержания мочи, можно проводить операции на уретре.

СМТ Клиника

В СМТ Клинике выбор метода лечения предлагается по результатам обследования. Оно включает первичный прием врача-урогинеколога с оценкой состояния мышц тазового дна на гинекологическом кресле.

По результатам обследования врач может предложить проведение операции на укрепление передней/задней стенки влагалища или дополнительный лабораторный комплекс анализов для выявления причины недержания.

Врачи отделения

Клокова Жанна Олеговна
ВидеовизиткаСмотреть видеовизитку

Клокова Жанна Олеговна

27 отзывов
Стаж 25 лет
Высшая категория

Заведующая отделением гинекологии

гинеколог-хирург, гинеколог-эндокринолог, врач УЗИ

  • прием с 18 лет (приемы по ДМС не ведет)
  • оперирующий врач
  • женская интимная пластика
  • оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин методом TVT-O
Гинеколог4 000
Расписание врача в данный момент недоступно
Ельчанинов Вячеслав Викторович
ВидеовизиткаСмотреть видеовизитку

уролог, уролог-андролог, урогинеколог, врач УЗИ 

  • прием с 18 лет (приемы по ДМС не ведет)
  • прием женщин только со стрессовым недержанием мочи
  • оперативное лечение стрессового недержания мочи у женщин методом TVT-O
  • ТОП-3 урологов Свердловской области (ПроДокторов)
Уролог3 000
Урогинеколог3 500
Расписание врача в данный момент недоступно
Сескутов Павел Павлович
ВидеовизиткаСмотреть видеовизитку

уролог, детский уролог-андролог, нейроуролог, врач УЗИ

  • онколог-уролог
  • прием с рождения
  • оперирующий врач
  • врач владеет английским языком
Уролог2 500
Нейроуролог2 500
Детский уролог-андролог2 500
Расписание врача в данный момент недоступно
Арканов Леонид Владимирович

Арканов Леонид Владимирович

2 отзыва
Стаж 32 года
Высшая категория

Кандидат медицинских наук

уролог, врач УЗИ

  • прием с 18 лет
  • оперирующий врач
Уролог3 000
Расписание врача в данный момент недоступно

Цены

Консультации

Прием урологаB01.053.001
2 500 ₽
Прием гинекологаB01.001.001
2 500 ₽
Прием уролога, к.м.н.B01.053.001
3 000 ₽
Прием гинеколога Цибули И.В.B01.001.001
3 000 ₽
Прием уролога Ельчанинова В.В.B01.053.001
3 000 ₽
Прием гинеколога Клоковой Ж.О.B01.001.001
4 000 ₽
Прием урогинеколога Ельчанинова В.В.B01.053.001
3 500 ₽
Прием гинеколога к.м.н. Теляковой М.И.B01.001.001
3 000 ₽
Прием уролога при стрессовом недержании мочи у женщинB01.053.001
от 3 500 ₽
Прием нейроурологаB01.053.001
2 500 ₽
Вызов уролога на дом
9 000 ₽

Диагностика

Комплекс анализов для мужчин на ИППП (урогенитальный инфекции)B01.053.001
13 455 ₽12 100 ₽
УЗИ органов малого тазаA04.30.010
2 200 ₽
ЦистоскопияA03.28.001
10 000 ₽
УретроскопияA03.28.002
4 000 ₽
УЗИ мочевого пузыря с определением остаточной мочи
1 700 ₽

Забор биоматериала

Забор мазка 1 локализацияA11.28.006.001
450 ₽

Лечение

Инстилляция мочевого пузыря (без учёта стоимости препарата)A11.28.008
1 100 ₽
Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея (со стоимостью катетера)A11.28.007
1 700 ₽
Катетеризация мочевого пузыря катетером Фолея (без учёта стоимости катетера)A11.28.007
1 500 ₽
Оперативное лечение недержания мочиA16.20.042.001
85 000 ₽

Эстетическая гинекология

Укрепление уретры препаратом гиалуроновой кислотыB01.008.003
18 500 ₽

Операции в гинекологии

Кольпоперинеоррафия и леваторопластикаA16.20.083
37 900 ₽

Операции в урогинекологии

Лечение стрессового недержания мочи у женщин методом TVT-OА 16.20.042.001
87 800 ₽
Лента TVT-O (расходные материалы)
52 000 ₽
Иссечение TVTА 16.20.027
47 800 ₽
Компенсация стрессовой инконтиненции (недержание)А11.01.013
25 900 ₽

Анестезия

Внутривенная анестезия (до 30 мин.)B01.003.004.009
9 000 ₽

Комплекс перед плановым хирургическим вмешательством

Акция! Комплекс анализов № 1 (хирургический комплекс) перед плановым хирургическим вмешательством по направлению врачей СМТ КлиникиB03.003.001
7 980 ₽3 800 ₽
Акция! Комплекс анализов № 2 (хирургический комплекс) перед плановым хирургическим вмешательством по направлению врачей СМТ КлиникиB03.003.001
12 280 ₽7 400 ₽

Ассистент пациента

Если затрудняетесь в поиске услуги, задайте вопрос в свободной форме нашему AI-ассистенту.