Склеродермия: что нужно знать пациенту

Первые признаки склеродермии:

• синдром Рейно (побеление и онемение пальцев на холоде или при стрессе);
• уплотнение кожи пальцев, кистей, лица;
• сухость и стянутость кожи;
• появление «маскообразного» лица;
• затрудненные движения в суставах из-за фиброза кожи.

При системной форме могут появляться одышка, боли в груди, нарушения пищеварения.

Причины и факторы риска

Точные причины неизвестны. Роль играют:

• наследственная предрасположенность;
• нарушения иммунной системы;
• воздействие факторов внешней среды (переохлаждение, вибрация, вредные производства);
• хронические инфекции.

Симптомы системной склеродермии:

• утолщение кожи, потеря её эластичности;
• поражение сосудов (ангиопатии, язвы на пальцах);
• легочный фиброз и лёгочная гипертензия;
• поражение сердца (аритмии, сердечная недостаточность);
• почечный криз (резкое повышение давления и ухудшение работы почек).

Диагностика склеродермии

Ревматолог назначает обследование:

• анализы крови (антитела ANA, анти-Scl-70, ACA);
• капилляроскопия ногтевого ложа;
• УЗИ, КТ легких для выявления фиброза;
• ЭКГ, ЭхоКГ, исследования функции почек;
• клинический осмотр и оценка кожных изменений.

Лечение склеродермии

Полностью вылечить болезнь пока невозможно, но современные методы помогают контролировать процесс.

Медикаментозная терапия:

• иммунодепрессанты (метотрексат, циклофосфамид, микофенолат мофетил);
• препараты для защиты сосудов (антагонисты кальция, ингибиторы ФДЭ-5);
• глюкокортикостероиды (с осторожностью);
• антифибротические препараты.

Физиотерапия и реабилитация:

• ЛФК для сохранения подвижности суставов;
• массаж и физиотерапия для улучшения кровообращения.

Лечение осложнений:

• терапия легочной гипертензии;
• контроль артериального давления и функции почек.

Образ жизни и рекомендации:

• избегать переохлаждения и курения (усугубляют синдром Рейно);
• носить перчатки в холодное время;
• поддерживать кожу увлажняющими средствами;
• регулярно наблюдаться у ревматолога.

Склеродермия – редкое, но серьёзное заболевание, которое требует наблюдения у ревматолога. Современные методы терапии позволяют замедлить прогрессирование болезни, снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациента.