Синдром пылающего языка

Синдром жжения во рту и глоссалгия

Если жжение беспокоит преимущественно язык, иногда используют термин глоссалгия. Если симптомы затрагивают разные участки полости рта, чаще говорят о синдроме жжения во рту.

Выделяют два варианта:

• первичный синдром жжения – когда после обследования не находят другой явной причины, а симптомы связывают с нарушением чувствительности нервных окончаний;
• вторичный синдром жжения – когда жжение вызвано конкретной причиной, например анемией, кандидозом, сухостью во рту, диабетом, рефлюксом, аллергией или раздражением слизистой.

Тактика лечения зависит именно от причины, поэтому важно не ограничиваться полосканиями или сменой зубной пасты.

Причины и факторы риска

Жжение языка может возникать по разным причинам. Иногда сочетаются сразу несколько факторов: сухость слизистой, стресс, дефицит железа, проблемы с желудком или раздражение от зубных протезов.

Возможные причины:

• сухость во рту;
• кандидоз полости рта;
• дефицит железа, витамина B12, фолиевой кислоты;
• сахарный диабет;
• заболевания щитовидной железы;
• менопауза и гормональные изменения;
• аллергия на компоненты зубной пасты, ополаскивателя, стоматологические материалы;
• неправильно подобранные протезы, острые края пломб или коронок;
• привычка сжимать зубы, прикусывать язык, тереть слизистую;
• гастроэзофагеальный рефлюкс;
• приём некоторых лекарств;
• тревога, хронический стресс, нарушение сна;
• неврологические причины и повышенная чувствительность нервных окончаний.

Симптомы и проявления

Главный симптом – жжение языка или слизистой рта. Ощущения могут быть легкими, умеренными или очень выраженными. Иногда они усиливаются к вечеру, мешают говорить, есть, спать и концентрироваться.

Возможные проявления:

• чувство жара или «ожога» языка;
• покалывание, пощипывание, онемение;
• сухость во рту;
• металлический, горький или кислый привкус;
• изменение вкуса пищи;
• болезненность языка;
• жжение губ, нёба, дёсен или щёк;
• ощущение шероховатости слизистой;
• усиление симптомов при стрессе, острой пище, горячих напитках.

При синдроме жжения во рту слизистая часто выглядит нормально. Но если есть язвы, плотные белые или красные участки, кровоточивость, выраженный налет или отёк, нужно исключать другие заболевания.

Диагностика

Диагностика начинается с осмотра полости рта. Врач оценивает язык, слизистую, зубы, дёсны, пломбы, коронки, протезы, признаки сухости, кандидоза, травмы или аллергической реакции.

Обследование может включать:

• консультацию стоматолога;
• общий анализ крови;
• анализы на железо, ферритин, витамин B12, фолиевую кислоту;
• глюкозу крови или другие показатели углеводного обмена;
• оценку функции щитовидной железы;
• анализы на воспаление по показаниям;
• мазок или соскоб при подозрении на кандидоз;
• оценку слюноотделения при сухости во рту;
• проверку лекарств, которые могут вызывать сухость слизистой;
• консультацию гастроэнтеролога при изжоге, кислой отрыжке, горечи во рту;
• консультацию невролога или терапевта при подозрении на нарушение чувствительности.

Самостоятельно ставить диагноз «синдром пылающего языка» по одному ощущению жжения нельзя. Сначала важно исключить причины, которые можно выявить и лечить: анемию, кандидоз, диабет, аллергию, травму слизистой, рефлюкс и другие состояния.

Лечение

Лечение зависит от причины. Если жжение связано с кандидозом, дефицитом железа или витаминов, сухостью во рту, диабетом, аллергией или раздражением от стоматологической конструкции, врач лечит основное состояние. В таких случаях симптомы могут уменьшаться по мере устранения причины.

Если речь идет о первичном синдроме жжения во рту, лечение направлено на контроль симптомов и снижение чувствительности слизистой. Врач может рекомендовать:

• коррекцию сухости во рту;
• замену раздражающих средств гигиены;
• лечение заболеваний зубов и дёсен;
• устранение травмирующих краев пломб, коронок или протезов;
• лечение кандидоза при подтверждении диагноза;
• коррекцию дефицитов по результатам анализов;
• терапию рефлюкса при подтвержденной связи;
• препараты, влияющие на болевую чувствительность, только по назначению специалиста;
• помощь при тревоге, хроническом стрессе и нарушении сна.

Не стоит самостоятельно использовать антибиотики, противогрибковые препараты, гормональные мази, спиртовые растворы или агрессивные полоскания. Они могут усилить сухость, раздражение и затруднить диагностику.

Профилактика и рекомендации по образу жизни

При жжении языка важно бережно относиться к слизистой. Полезны простые меры:

• использовать мягкую зубную щетку;
• избегать спиртовых ополаскивателей;
• не применять раздражающие пасты, если после них усиливается жжение;
• ограничить очень горячие, острые, кислые продукты при ухудшении симптомов;
• не курить;
• избегать алкоголя;
• пить достаточно жидкости, если нет ограничений от врача;
• не травмировать язык зубами или протезами;
• регулярно посещать стоматолога;
• не принимать лекарства и БАДы без необходимости.

При сухости во рту важно обсудить с врачом возможные причины: лекарства, заболевания слюнных желез, диабет, нарушения дыхания через нос, аутоиммунные заболевания. Простое увеличение питья не всегда решает проблему, если нарушена выработка слюны.

Синдром пылающего языка – неприятное состояние, при котором язык или вся полость рта ощущаются как обожжённые, хотя внешне слизистая может выглядеть нормально. Причина может быть стоматологической, гастроэнтерологической, обменной, неврологической или связанной с сухостью слизистой.

Главная задача – не маскировать жжение случайными полосканиями, а найти его источник.

В СМТ Клинике можно записаться на консультацию специалиста, пройти обследование, проверить возможные дефициты, состояние слизистой, желудочно-кишечного тракта и получить безопасный план лечения.