Лечение сахарного диабета

В здоровом организме инсулин действует как «ключ», открывающий доступ глюкозе, полученной из пищи, в клетки для использования в качестве энергии. При сахарном диабете этот процесс нарушается. Инсулин либо отсутствует в достаточном количестве (1 тип диабета), либо клетки становятся невосприимчивы к его сигналам (диабет 2 типа), что приводит к накоплению глюкозы в кровотоке. 

Причины и виды сахарного диабета

Сахарный диабет 1 типа

Иммунная система ошибочно атакует и уничтожает бета-клетки поджелудочной железы, отвечающие за выработку инсулина. Этот тип требует пожизненной заместительной терапии инсулином. Как правило, первые симптомы возникают в детском или подростковом возрасте, но могут развиться и у взрослых.

Точные причины аутоиммунной атаки на бета-клетки поджелудочной железы остаются неясными. Вероятно, определенную роль играют генетическая восприимчивость и триггерные факторы внешней среды, такие как вирусные инфекции или воздействие токсинов.

Сахарный диабет 2 типа

Наиболее распространенный тип, обусловленный сочетанием невосприимчивости к инсулину и постепенным прогрессированием нарушений функций поджелудочной железы. Развитие обусловлено сложным взаимодействием генетических, метаболических и поведенческих факторов:

• Наследственная предрасположенность: наличие диабета 2 типа у близких родственников значительно повышает риск развития заболевания.
• Избыточный вес и ожирение: особенно опасно висцеральное ожирение, при котором жир накапливается в области живота и вокруг внутренних органов.
• Низкая физическая активность: гиподинамия способствует развитию невосприимчивости мембран клеток к действию инсулина.
• Несбалансированное питание: преобладание в рационе простых углеводов, насыщенных и транс-жиров увеличивает риск метаболических нарушений.
• Возраст: риск увеличивается с возрастом, особенно после 45 лет.

Гестационный сахарный диабет

Временное нарушение метаболизма во время вынашивания ребенка возникает из-за гормональных изменений и повышенной потребности в инсулине. Обычно разрешается после родов, но значительно повышает риск развития диабета 2 типа у матери и ребенка в дальнейшем.

Специфические типы

Редкие причины включают: сахарный диабет, вызванный генетическими дефектами бета-клеток или инсулина, заболеваниями поджелудочной железы (например, панкреатитом), приемом определенных лекарственных препаратов (например, глюкокортикоидов).

Клиническая картина может быть разнообразной, в зависимости от продолжительности и агрессивности заболевания. На начальных стадиях заболевание часто протекает бессимптомно или с минимальными проявлениями. При длительном сохранении гипергликемии (несколько лет) появляются типичные симптомы:

• учащенное мочеиспускание (полиурия), особенно в ночное время (никтурия) – так организм пытается вывести избыток глюкозы с мочой;
• неутолимая жажда (полидипсия): потеря жидкости с мочой приводит к обезвоживанию и чувству жажды;
• повышенный аппетит (полифагия), но при этом – снижение веса: клетки не получают достаточно энергии из глюкозы, что приводит к ощущению голода;
• постоянная усталость и слабость: нарушение энергетического обмена сказывается на общем самочувствии;
• плохое заживление ран, порезов и ссадин: высокий уровень глюкозы в крови, поражение сосудов и нервной ткани нарушают процессы регенерации тканей;
• рецидивирующие инфекции (кожные, мочеполовые): глюкоза является питательной средой для многих микроорганизмов;
• сухость, зуд и шелушение кожи: обезвоживание и нарушение микроциркуляции способствуют развитию кожных проблем;
• онемение, покалывание и боли в руках и ногах (диабетическая нейропатия) – типичное проявление повреждения нервов из-за высокого уровня глюкозы;
• снижение остроты зрения (диабетическая ретинопатия): поражение сосудов сетчатки глаза.