Операция Несбита (при искривлении полового члена)
Ствол полового члена формируется двумя пещеристыми и одним губчатым телом с мочеиспускательным каналом в толще тканей. Их покрывает белочная оболочка, от которой отходят тонкие соединительнотканные прожилки (трабекулы).
Искривление полового члена – деформация, возникающая в состоянии эрекции, при которой одна из сторон органа обладает меньшей эластичностью и способностью к растяжению. В зависимости от направления искривления выделяют дорсальную (вверх), вентральную (вниз) и латеральную формы.
Показания к операции:
- искривление полового члена от 30 градусов;
- клинические проявления болезни, в том числе неприятные ощущения при эрекции, частые инфекции, бесплодие;
- психологический дискомфорт пациента;
- неэффективность консервативных методов лечения, в том числе медикаментозной и физиотерапии.
Причины деформации полового члена:
Врожденные:
- структурные аномалии белочной оболочки и нарушения пропорций пещеристых тел.
Приобретенные:
- Болезнь Пейрони – формирование ассиметричных фиброзных бляшек в белочной оболочке полового члена;
- травмы – одностороннее повреждение белочной оболочки или пещеристого тела при неправильном заживлении может привести к разрастанию соединительной ткани и изменении формы пениса;
- аутоиммунные болезни, поражающие соединительную ткань, в том числе системная склеродермия и ревматоидный артрит;
- некачественно проведенные хирургические вмешательства по увеличению диаметра полового члена.
Патология вызывает боль и неприятные тактильные ощущения во время эрекции. Возможно возникновения эректильной дисфункции, нарушения эякуляции и мочеиспускания, бесплодия. Искривление ствола также значительно увеличивает риск развития инфекционных заболеваний уретры, мочевого пузыря и восходящих пиелонефритов.
Чтобы не допустить развитие осложнений и устранить неприятные симптомы необходимо своевременно обратиться в клинику для хирургической коррекции патологии.
Подготовка к операции Несбита
Перед операцией необходимо посетить врача-уролога, который в ходе первичной консультации проанализирует:
- степень искривления полового члена и рациональность проведения операции;
- наличие возможных противопоказаний;
- состояние жизненно-важных систем органов: церебральной, дыхательной, пищеварительной, сердечно-сосудистой.
Также врач-уролог назначит необходимые диагностические процедуры в рамках предоперационной подготовки. При необходимости, выполняется коррекция текущей лекарственной терапии, для снижения интра- и послеоперационных рисков.
Предоперационное лабораторное обследование, как правило, включает общеклинический анализ крови и мочи. При наличии хронических соматических патологий, объем может быть дополнен биохимическим и гемостазиологическим анализами.
Инструментальная диагностика включает ультразвуковое исследование полового члена, которое может быть расширено доплерографической методикой для оценки состояния кровотока.
По результатам обследования, пациента проинформируют о результатах, подробно опишут ход предстоящей операции и ожидаемые результаты.
Как проходит операция Несбита
Операция проводится под общей или спинальной анестезией, занимает около одного-двух часов. Врач-уролог делает разрез на коже наружной стороне дуги ствола полового члена. Часть белочной оболочки иссекается и сшивается саморассасывающимися швами.
В одной из модификации операции Несбита иссечение заменяется пликацией – сгибанием и сшиванием тканей, что позволяет минимизировать уменьшение длины пениса.
После завершения всех манипуляций накладываются косметические швы и стерильная повязка.
Восстановление после операции
На протяжении первой недели после операции рекомендуется избегать интенсивных физических нагрузок для профилактики расхождения швов. Необходимо тщательно следить за состоянием повязки и соблюдать гигиену области промежности, чтобы не допустить развития послеоперационной инфекции. Неприятные ощущения возможно скорректировать с помощью противовоспалительных негормональных средств, назначенных врачом-урологом.
В течение первого месяца рекомендуется избегать половые контакты для ускорения заживления и профилактики дополнительного повреждения заживающих тканей.
Полное восстановление тканей, как правило, наступает к 5-6 неделе, после чего пациент может вернуться к полноценной физической и интимной активности.
Врачи отделения
Сескутов Павел Павлович
уролог, детский уролог-андролог, нейроуролог, врач УЗИ
- онколог-уролог
- прием с рождения
- оперирующий врач
- врач владеет английским языком