Невропатия

В зависимости от количества пораженных нервов различают:

• мононевропатию – поражение одного нерва;
• множественную мононевропатию – поражение нескольких отдельных нервов;
• полинейропатию – одновременное поражение множества нервов, чаще всего симметричное.

Наиболее часто встречаются:

• туннельные невропатии (например, синдром запястного канала);
• диабетическая полинейропатия;
• компрессионные невропатии;
• посттравматические поражения нервов.

Причины и факторы риска

Причин развития невропатии достаточно много.

Наиболее распространенные:

• сахарный диабет;
• длительное сдавление нерва;
• травмы;
• заболевания позвоночника;
• вирусные и бактериальные инфекции;
• аутоиммунные заболевания;
• нарушения обмена веществ;
• дефицит витаминов группы В;
• токсическое воздействие некоторых веществ;
• злоупотребление алкоголем.

Факторы риска:

• пожилой возраст;
• избыточная масса тела;
• малоподвижный образ жизни;
• повторяющиеся однотипные движения;
• хронические заболевания.

Симптомы и проявления

Клинические проявления зависят от того, какой нерв поражен и насколько выражены изменения.

Наиболее характерные симптомы:

• онемение;
• покалывание;
• чувство жжения;
• боль по ходу нерва;
• снижение чувствительности;
• слабость мышц;
• нарушение координации движений;
• снижение или отсутствие сухожильных рефлексов.

При поражении нервов кисти может ухудшаться точность движений и сила захвата предметов.

При поражении нервов ног пациенты могут жаловаться на неустойчивость при ходьбе, ощущение «ватных» стоп, снижение чувствительности или изменение походки.

При некоторых видах полинейропатии возможно нарушение работы внутренних органов, например изменение артериального давления, потоотделения или функции желудочно-кишечного тракта.

Диагностика

Обследование начинается с консультации врача-невролога.

Во время приема специалист оценивает:

• характер жалоб;
• чувствительность;
• мышечную силу;
• рефлексы;
• координацию движений;
• предполагаемую локализацию поражения нерва.

Для уточнения диагноза могут быть назначены:

• электронейромиография (ЭНМГ);
• ультразвуковое исследование периферических нервов;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• лабораторные исследования, включая оценку уровня глюкозы крови, витаминов и других показателей;
• консультации врачей других специальностей при необходимости.

Комплексная диагностика позволяет определить не только степень поражения нерва, но и причину заболевания.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины невропатии и выраженности симптомов.

Медикаментозная терапия

Лекарственные препараты назначаются индивидуально. Лечение может быть направлено на уменьшение боли, коррекцию основного заболевания, устранение воспаления (если оно присутствует) и поддержку восстановления нервной ткани. Самостоятельно подбирать препараты не следует.

Реабилитация и восстановление

Комплексная реабилитация помогает улучшить функцию пораженного нерва и восстановить двигательную активность.

По показаниям применяются:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• кинезиотерапия;
• эрготерапия;
• использование ортезов при необходимости.

Продолжительность восстановления зависит от причины заболевания и степени повреждения нерва.

Невропатия – это не самостоятельное заболевание, а группа состояний, связанных с поражением периферических нервов. Современные методы диагностики позволяют определить причину нарушения, а комплексное лечение помогает уменьшить боль, восстановить чувствительность и двигательную функцию, а также предупредить прогрессирование заболевания.

При появлении онемения, слабости, боли или других признаков поражения периферических нервов рекомендуется обратиться к неврологам СМТ Клиники в Екатеринбурге. Специалист проведет комплексное обследование, установит причину симптомов и подберет индивидуальный план лечения и реабилитации.