Мастопексия

Во время операции врач может уменьшить размер ареолы, если она растянулась. Также хирург формирует более аккуратный контур молочной железы. Объем собственной ткани при этом обычно сохраняется, если одновременно не проводится уменьшение груди.

Мастопексия может выполняться как самостоятельная операция или сочетаться с другими вмешательствами: увеличением груди имплантами, уменьшением груди или коррекцией асимметрии. План операции всегда составляется индивидуально.

Какие задачи решает подтяжка груди

Подтяжка груди может помочь при следующих изменениях:

• грудь опустилась после беременности или кормления;
• сосок и ареола расположены ниже, чем раньше;
• кожа груди растянулась;
• верхняя часть груди выглядит «пустой»;
• молочные железы стали менее симметричными;
• форма груди изменилась после похудения;
• грудь выглядит более плоской или вытянутой.

Главная задача мастопексии – не увеличение размера, а улучшение положения и формы груди. Если пациентке важен дополнительный объем, особенно в верхней части груди, этот вопрос обсуждается отдельно.

Почему грудь теряет форму и опускается

Опущение груди называется птозом. Оно возникает, когда кожа и поддерживающие ткани постепенно теряют упругость, а молочная железа смещается ниже.

На форму груди могут влиять:

• беременность;
• грудное вскармливание;
• возрастные изменения;
• колебания веса;
• резкое похудение;
• наследственная слабость соединительной ткани;
• большой исходный размер груди;
• особенности кожи;
• гормональные изменения.

Ни упражнения, ни кремы не могут вернуть сосок и ткани груди в прежнее положение, если птоз уже выражен. Физическая активность укрепляет мышцы грудной клетки, но сама молочная железа состоит не из мышц, поэтому хирургическая подтяжка остается основным методом коррекции выраженного опущения.

Кому может подойти мастопексия

Мастопексия может рассматриваться у взрослых пациенток, у которых сформировались молочные железы, есть признаки опущения груди и нет противопоказаний к операции.

Операция может быть уместна, если:

• грудь потеряла форму после родов, кормления или похудения;
• сосок расположен ниже естественной складки под грудью;
• ареолы растянулись;
• грудь стала асимметричной;
• кожа растянута, но объем груди в целом устраивает;
• ожидания от результата реалистичны;
• общее состояние здоровья позволяет провести операцию.

Чем мастопексия отличается от увеличения груди имплантами

Мастопексия и увеличение груди имплантами решают разные задачи.

Мастопексия поднимает грудь, убирает избыток кожи и меняет положение соска и ареолы. Она улучшает форму, но не дает выраженного увеличения объема.

Увеличение груди имплантами добавляет объем и меняет размер, но не всегда решает проблему выраженного опущения. Если грудь сильно опущена, установка имплантов без подтяжки может не дать гармоничного результата.

Мастопексия с имплантами может рассматриваться, когда нужно одновременно поднять грудь и добавить объем. Такой вариант подходит не всем и требует особенно точного планирования.

Виды подтяжки груди

Выбор техники зависит от степени опущения, размера груди, качества кожи, положения ареолы и желаемого результата.

• Периареолярная подтяжка

Разрез проходит по краю ареолы. Такой вариант может применяться при небольшом опущении и умеренном избытке кожи. Его преимущество — рубец располагается по границе ареолы, но метод подходит не для всех случаев.

• Вертикальная подтяжка

Разрез проходит вокруг ареолы и вертикально вниз к складке под грудью. Такой вариант часто используется при умеренном опущении. Он позволяет лучше сформировать грудь и переместить сосок выше.

• Якорная подтяжка

Разрез проходит вокруг ареолы, вертикально вниз и по складке под грудью. Такая техника может использоваться при выраженном опущении и значительном избытке кожи. Рубцов больше, но метод дает хирургу больше возможностей для изменения формы.

Окончательный выбор техники делает пластический хирург после осмотра.

Как проходит мастопексия

Основные этапы операции

Мастопексия проводится в медицинских условиях. Вид анестезии подбирается индивидуально, чаще всего применяется общий наркоз.

В общих чертах операция включает:

• Предоперационную разметку.
• Анестезию.
• Выполнение разрезов по выбранной технике.
• Удаление избытка кожи.
• Формирование новой формы груди.
• Перемещение соска и ареолы выше.
• Наложение швов и повязок.
• Надевание поддерживающего или компрессионного белья.

При мастопексии хирург удаляет лишнюю кожу, меняет форму тканей груди и переносит сосок в новое положение; при необходимости может быть уменьшен размер ареолы.

Восстановление после подтяжки груди

После операции возможны отек, синяки, болезненность, чувство натяжения, временное изменение чувствительности сосков или кожи. Эти проявления обычно постепенно уменьшаются.

В период восстановления врач может рекомендовать специальное белье. Оно поддерживает грудь, помогает уменьшить нагрузку на швы и способствует более спокойному заживлению.

Обычно временно ограничиваются:

• сон на животе;
• подъем рук выше разрешенного уровня;
• подъем тяжестей;
• интенсивные физические нагрузки;
• баня, сауна, горячие ванны;
• активный спорт;
• самостоятельный массаж груди;
• косметологические процедуры в зоне операции.

Сроки возвращения к работе, спорту и обычному режиму зависят от объема операции и индивидуального восстановления. По данным клинических рекомендаций для пациентов после мастопексии, к большинству обычных активностей часто возвращаются постепенно, а окончательную оценку формы груди проводят через несколько месяцев. 

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Результат мастопексии зависит не только от операции, но и от восстановления, качества кожи и стабильности веса.

Для сохранения результата важны:

• стабильный вес;
• отказ от курения до и после операции по рекомендации врача;
• ношение поддерживающего белья в период восстановления;
• постепенное возвращение к нагрузкам;
• соблюдение правил ухода за швами;
• плановые осмотры у хирурга;
• регулярные обследования молочных желез по возрасту и показаниям.

Резкое похудение, набор веса, беременность и грудное вскармливание могут изменить форму груди после операции. Это не означает, что мастопексия «не работает», но ткани остаются живыми и продолжают реагировать на изменения организма.

Мастопексия помогает скорректировать опущение груди, улучшить форму молочных желез и вернуть сосок в более естественное положение. Операция может быть актуальна после беременности, кормления, похудения или возрастных изменений. Но метод подходит не всем: важно оценить степень птоза, качество кожи, объем собственной ткани, состояние здоровья и ожидания от результата.