Лечение гипертиреоза

Гипертиреоз – избыточная секреция гормонов щитовидной железы, которая приводит к чрезмерной активации метаболических процессов.

Ключевые риски и осложнения гипертиреоза

• Кардиоваскулярные осложнения: учащение частоты сердечных сокращений (тахикардия), аритмии (особенно фибрилляция предсердий), повышение риска сердечной недостаточности и внезапной сердечной смерти.
• Нейропсихиатрические расстройства: повышенная возбудимость, раздражительность, тревожность, бессонница, тремор.
• Повреждение костной ткани: ускоренная резорбция костных балок приводит к остеопорозу и повышенному риску переломов.
• Гастроинтестинальные расстройства: учащенный стул, диарея, потеря веса.
• Офтальмологические проявления: экзофтальм (выпячивание глазных яблок), диплопия (двоение в глазах), периорбитальный отек (отечность вокруг глаз).

Жалобы при гипертиреозе:

• учащенное сердцебиение, ощущение перебоев в работе сердца;
• повышенная раздражительность, нервозность, тревожность;
• нарушения сна (бессонница);
• повышенная потливость;
• снижение массы тела при нормальном или повышенном аппетите;
• тремор (дрожание) рук;
• учащенный стул или диарея;
• офтальмологические симптомы (экзофтальм – выпячивание глазных яблок);
• нарушения менструального цикла (у женщин);
• мышечная слабость.

Причины гипертиреоза:

• болезнь Грейвса (диффузный токсический зоб): аутоиммунное заболевание, при котором в крови содержится большое количество клеток, стимулирующих выработку гормонов щитовидной железы;
• токсический узловой  зоб: характеризуется наличием одного или  нескольких гормонально-активных узлов в щитовидной железе (доброкачественная опухоль, обладающая способностью к секреции тироксина);
• медикаментозный тиреотоксикоз: возникает при передозировке тиреоидными гормонами, что приводит к состоянию гипертиреоза с его характерными симптомами.

Анализы для обследования щитовидной железы:

• определение уровней тиреотропного гормона (ТТГ), свободного Т4 и свободного Т3;
• анализ на антитела к тиреопероксидазе (АТ-ТПО), тиреоглобулину (АТ-ТГ) и рецептору ТТГ (АТ-рТТГ) - используется для выявления аутоиммунных заболеваний, таких как тиреоидит Хашимото (гипотиреоз) и болезнь Грейвса (гипертиреоз);
• ультразвуковое исследование (УЗИ) щитовидной железы: для оценки размеров и структуры  органа, наличия узловых образований;
• сцинтиграфия щитовидной железы - это радиоизотопное исследование, позволяющее выявить участки активной секреции, используется для оценки функциональной активности железы и патологических узлов (при гипертиреозе);
• тонкоигольная аспирационная биопсия (ТАБ) – забор небольшого количества  тканей с последующим микроскопическим исследованием. Проводится при подозрении на опухоли для определения оптимальной лечебной тактики.

Медикаментозная терапия гипертиреоза

Используются тиреостатические препараты (тиамазол, пропилтиоурацил) для снижения выработки тиреоидных гормонов. Доза препаратов подбирается индивидуально с учетом тяжести гипертиреоза и общего состояния пациента. Тщательно отслеживается в динамике функция печени и другие показатели для предотвращения побочных эффектов.

В комплекс лечения также включаются препараты для коррекции сопутствующих нарушений (бета-блокаторы для контроля частоты сердечных сокращений при гипертиреозе, препараты кальция и витамина D для профилактики остеопороза).

В СМТ Клинике применяется комплексный и научно-обоснованный подход к лечению заболеваний щитовидной железы, основываясь на принципах персонализированной медицины.