Хеликобактериоз

Helicobacter pylori простыми словами

Helicobacter pylori – это бактерия, которая чаще всего передаётся в детстве и может сохраняться в организме годами, если её не лечить. В мире инфекция встречается часто, но распространённость зависит от региона, бытовых условий и санитарных факторов. 

Не у каждого человека с H. pylori болит желудок. Но при боли, тошноте, тяжести, язве в анамнезе или изменениях при гастроскопии врач может назначить обследование на эту инфекцию.

Причины и факторы риска

Точный путь передачи Helicobacter pylori до сих пор не установлен. Предполагаются орально-оральный, фекально-оральный и гастро-оральный механизмы, однако убедительных доказательств того, что бактерия легко передаётся через поцелуи или общую посуду, нет.

Чаще заражение происходит в детстве. Условно выделяют два варианта передачи:

• внутрисемейный – от старших членов семьи к младшим;
• внесемейный – через загрязнённую воду, пищу и при недостаточной гигиене.

Отдельно описывался риск при кормлении ребёнка пищей, предварительно пережёванной взрослым, но эти данные нельзя переносить на обычные бытовые контакты.

H. pylori и нестероидные противовоспалительные препараты относятся к наиболее частым причинам язвенной болезни желудка и двенадцатиперстной кишки. 

Симптомы и проявления

Хеликобактериоз может не давать никаких симптомов. Если развивается воспаление слизистой или язва, возможны жалобы со стороны верхней части живота.

Частые симптомы:

• боль или жжение «под ложечкой»;
• тяжесть после еды;
• быстрое насыщение;
• тошнота;
• вздутие;
• отрыжка;
• неприятный привкус во рту;
• снижение аппетита;
• дискомфорт натощак или ночью;
• изжога при сочетании с рефлюксом.

При язвенной болезни боль может быть жгучей или ноющей, иногда связанной с едой или голодом. Также возможны раннее насыщение, тошнота, вздутие и отрыжка. 

По одним только симптомам нельзя понять, есть ли Helicobacter pylori. Похожие жалобы бывают при функциональной диспепсии, ГЭРБ, заболеваниях желчного пузыря, панкреатите, синдроме раздраженного кишечника и других состояниях.

Диагностика

Диагностика начинается с консультации гастроэнтеролога. Врач уточняет жалобы, длительность симптомов, связь боли с едой, приём обезболивающих, прошлые результаты гастроскопии, наличие язвы и семейный анамнез.

Для выявления Helicobacter pylori могут использоваться:

• дыхательный уреазный тест;
• анализ кала на антиген H. pylori;
• гастроскопия с биопсией по показаниям;
• дополнительные анализы при подозрении на анемию, кровотечение или осложнения.

Для диагностики H. pylori применяют дыхательный тест, анализ кала на антиген и исследование образцов ткани, полученных при эндоскопии. 

Гастроскопия нужна не всем пациентам подряд. Она особенно важна при тревожных симптомах, подозрении на язву, кровотечение, анемию, похудение, затруднение глотания, а также при длительных или впервые возникших жалобах в старшем возрасте.

Лечение

Лечение хеликобактериоза направлено на уничтожение бактерии и заживление слизистой. Обычно применяют комбинацию нескольких препаратов, включая средства для снижения кислотности и антибиотики. Конкретную схему подбирает врач с учётом возраста, аллергий, ранее принимавшихся антибиотиков, сопутствующих заболеваний и региональной устойчивости бактерии. 

Самостоятельно лечить H. pylori нельзя. Неправильная схема может не уничтожить бактерию, повысить устойчивость к антибиотикам и осложнить дальнейшее лечение. После курса лечения важно проверить результат. Контроль проводят не сразу, а спустя время после окончания терапии. 

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Профилактика хеликобактериоза и его осложнений включает простые меры:

• мыть руки перед едой и после посещения туалета;
• использовать чистую посуду;
• пить безопасную воду;
• не пользоваться чужими зубными щетками;
• не принимать антибиотики без назначения;
• осторожно относиться к частому приёму обезболивающих;
• отказаться от курения;
• обращаться к врачу при повторяющейся боли в желудке;
• проходить контроль после лечения H. pylori.

Питание при хеликобактериозе не заменяет лечение. Диета может уменьшить дискомфорт, но не уничтожает бактерию. Жёсткие ограничения, голодание, «антибактериальные» БАДы и народные методы не являются заменой врачебной терапии.

Хеликобактериоз – это инфекция Helicobacter pylori, которая может протекать скрыто, но при определённых условиях поддерживает гастрит, диспепсию и язвенную болезнь. Для правильного лечения важно подтвердить инфекцию подходящим тестом, подобрать схему терапии у врача и обязательно проверить результат после курса. В СМТ Клинике в Екатеринбурге можно записаться на консультацию гастроэнтеролога, пройти обследование на Helicobacter pylori, уточнить причину боли, тяжести, тошноты или изжоги и получить безопасный план лечения.