Галитоз

Временный и постоянный запах изо рта

Временный запах может появляться после чеснока, лука, специй, кофе, алкоголя, курения, длительного перерыва в еде или сна. Утренний запах часто связан со снижением выработки слюны ночью.

Постоянный галитоз сохраняется даже после чистки зубов и использования ополаскивателя. Именно такой вариант требует диагностики. Хронический неприятный запах может быть признаком кариеса, заболеваний десен, налёта на языке, сухости во рту, проблем с миндалинами, носоглоткой или пищеварением. 

Причины и факторы риска

Основные причины галитоза:

• зубной налет и остатки пищи между зубами;
• кариес и разрушенные зубы;
• воспаление дёсен;
• налет на корне языка;
• сухость во рту;
• курение;
• плохо очищенные протезы, брекеты, капы;
• хронический насморк, синусит, воспаление миндалин;
• гастроэзофагеальный рефлюкс, при котором кислое содержимое желудка может попадать выше по пищеводу;
• некоторые лекарства, вызывающие сухость слизистых;
• редкие обменные нарушения и заболевания внутренних органов.

Слюна помогает очищать полость рта. При её недостатке бактерии размножаются активнее, поэтому сухость во рту часто усиливает запах. Такое бывает при дыхании через рот, обезвоживании, курении, приёме некоторых препаратов и отдельных заболеваниях. 

Факторы риска галитоза:

• нерегулярная чистка зубов;
• отсутствие ухода за межзубными промежутками;
• редкая профессиональная гигиена;
• большое количество мягкого налёта;
• частые перекусы сладким;
• курение;
• недостаточное питьё;
• хронические заболевания носа, горла, желудка;
• ношение стоматологических конструкций без правильного ухода.

Симптомы и проявления галитоза

Главное проявление – неприятный запах изо рта, который замечает сам человек или окружающие. Иногда к нему присоединяются другие признаки:

• неприятный привкус во рту;
• сухость слизистой;
• налёт на языке;
• кровоточивость дёсен;
• боль или чувствительность зубов;
• ощущение комка, слизи или стекания по задней стенке горла;
• частая изжога или кислая отрыжка;
• ощущение заложенности носа;
• дискомфорт при глотании;
• болезненность в области миндалин.

Самостоятельно оценить запах бывает сложно. Некоторые люди не чувствуют выраженный галитоз, а другие, наоборот, сильно переживают даже при минимальном запахе. Поэтому важна спокойная врачебная оценка без стеснения и самодиагностики.

Диагностика галитоза

Диагностика начинается с осмотра и беседы. Врач уточняет, когда появился запах, постоянный он или периодический, есть ли кровоточивость дёсен, сухость во рту, изжога, хронический насморк, боли в горле, приём лекарств и особенности питания.

Обследование может включать:

• осмотр зубов, десен, языка и слизистой;
• оценку зубного налета и состояния межзубных промежутков;
• проверку кариозных полостей и старых пломб;
• оценку качества ухода за протезами, брекетами или капами;
• профессиональную стоматологическую диагностику;
• консультацию ЛОР-врача при признаках проблем с носом, пазухами или миндалинами;
• консультацию гастроэнтеролога при изжоге, отрыжке, боли или тяжести в животе;
• лабораторные анализы по показаниям.

В отдельных случаях применяются специальные методы оценки запаха и летучих сернистых соединений, но в обычной практике чаще всего достаточно грамотного осмотра, сбора жалоб и поиска основной причины. 

Лечение галитоза

Лечение зависит от причины. Универсальной таблетки или ополаскивателя, который устраняет любой галитоз, не существует.

Если причина связана с полостью рта, обычно требуется:

• профессиональная гигиена;
• лечение кариеса;
• лечение воспаления десен;
• коррекция старых пломб или конструкций, если под ними задерживается налёт;
• обучение правильной домашней гигиене;
• регулярная чистка языка;
• уход за межзубными промежутками;
• подбор средств при сухости во рту.

Ополаскиватели могут временно уменьшать запах, но не заменяют лечение. Некоторые средства только маскируют проблему. При стойком галитозе важно не пытаться «перебить» запах, а найти его источник. 

Если причина связана с ЛОР–заболеванием, желудочно-кишечным трактом или другими состояниями, лечение подбирает профильный врач. Самостоятельный прием антибиотиков, противогрибковых средств, препаратов «от желудка» или агрессивных антисептиков может навредить и смазать картину заболевания.

Профилактика и рекомендации по образу жизни

Для профилактики галитоза важна ежедневная гигиена:

• чистка зубов два раза в день;
• очищение языка мягким скребком или щёткой;
• уход за межзубными промежутками;
• регулярная замена зубной щетки;
• очищение съёмных протезов, кап и ортодонтических конструкций;
• достаточное питье;
• ограничение курения и алкоголя;
• регулярная профессиональная гигиена;
• своевременное лечение кариеса и заболеваний дёсен.

При сухости во рту полезно обсудить с врачом возможные причины: дыхание через рот, лекарства, хронические заболевания, недостаток жидкости. При частой изжоге, кислой отрыжке или ощущении кислоты во рту требуется оценка состояния пищевода и желудка.

Галитоз – распространённая и решаемая проблема, но для стойкого результата нужно искать причину. Часто она находится в полости рта, но иногда требуется участие нескольких специалистов. Правильная диагностика помогает избежать лишних средств, ненужных препаратов и длительного самолечения. В СМТ Клинике можно записаться на консультацию, пройти обследование и получить понятный план действий при неприятном запахе изо рта.