Дисфункциональные маточные кровотечения

Симптомы 

У подростков и женщин репродуктивного возраста ДМК сопровождается симптомами:

• кровянистые выделения из половых путей в середине цикла;
• выделения, не имеющие ничего общего с менструацией;
• прорывные кровотечения в середине цикла;
• формирование сгустков крови при кровотечении;
• задержки очередных менструаций, сменяющиеся обильными кровотечениями;
• затяжные мажущие выделения после завершения кровотечения;
• нерегулярные менструальные циклы;
• повышенная утомляемость, сонливость, бледность кожных покровов;
• железодефицитная анемия.

Для дисфункциональных маточных кровотечений в период климакса характерно:

• спонтанное развитие кровотечения после длительно отсутствующих выделений на фоне менопаузы;
• регулярное появление кровянистых выделений из половых путей;
• мажущие выделения.

Причины обильных маточных кровотечений

Причины дисфункциональных маточных кровотечений могут быть изменения в матке и вызванные другими причинами.

Ювенильном возрасте маточные кровотечения связаны:

• неустойчивой психикой, переутомлением;
• дефицитом или избытком витаминов;
• избыточными физическими нагрузками;
• нарушением функции желез внутренне ногй секреции (яичников, надпочечников, щитовидки);
• приобретенными детскими инфекциями (ветрянка, краснуха, коклюш, тонзиллит и другие);
• нарушением режима сна и отдыха;
• травмой головы;
• нарушением режима питания.

Причины маточного кровотечения у женщин в репродуктивном возрасте:

• гинекологические инфекции;
• отравление и интоксикация;
• смена климата;
• изнуряющие диеты;
• травмы;
• тяжелый физический труд;
• аборты и хирургические вмешательства;
• прием некоторых лекарственных средств;
• полипы, миомы в матке;
• эндометриоз;
• внематочная беременность.

Диагностика дисфункциональных маточных кровотечений

На приеме гинеколог проведет опрос на наличие жалоб, сведений о заболеваниях, принимаемых лекарствах, прошлых беременностях и родах, так как причина может быть скрыта в любой системе органов. Выполняется гинекологический осмотр, и назначаются необходимые дополнительные обследования:

• мазок из влагалища на инфекции, определение степени чистоты, венерические заболевания;
• УЗИ органов малого таза;
• установление гормонального статуса;
• гистероскопия, гистерорезектоскопия с диагностическим выскабливанием и морфологическим исследованием полученных соскобов.

Лечение дисфункциональных маточных кровотечений

Лечение назначаемое врачом гинекологом направлено на остановку кровотечения и профилактику повторных кровотечений. Дисфункциональное кровотечение можно остановить с помощью выскабливания матки и введения гормональных препаратов.

При климаксе, если выскабливания матки ранее не было, следует начинать именно с этой операции для исключения в первую очередь рака матки.

В зависимости от объема потерянной крови подбирается хирургическое или консервативное лечение.

После остановки кровотечения назначается гормонотерапия. Схема лечения зависит от состояния эндометрия, работы яичников и уровня гормонов репродуктивной системы.