Боль в спине. Боль в пояснице

Причины боли в спине

Механические причины:

• растяжения и травмы мышц;
• протрузии и экструзии (грыжи);
• миофасциальный болевой синдром;
• дегенеративные изменения межпозвонковых дисков (остеохондроз);
• компрессионные переломы позвоночника.

Немеханические причины:

• инфекционные заболевания костных и хрящевых структур позвонков, ребер, большого таза, лопаток (остеомиелит);
• группа хронических воспалительных заболеваний позвоночника – спондилоартритов: анкилозирующий, псориатический, реактивный или ассоциированный с воспалительными заболеваниями кишечника (болезнью Крона и язвенным неспецифическим колитом);
• опухоли позвоночника или близлежащих структур.

Виды боли в спине

Определение типа боли помогает в диагностике и лечении. В зависимости от продолжительности выделяют:

• острую – возникает внезапно и длится менее девяти недель, часто связана с травмами или нагрузками;
• хроническую – длится более трех месяцев, чаще является следствием дегенеративных изменений или хронических заболеваний.

В зависимости от характера, боль принято классифицировать на механическую и воспалительную. Признаки воспалительной боли:

• постепенное усиление неприятных ощущений в течение нескольких месяцев;
• ухудшение в ночное время;
• снижение интенсивности или исчезновения боли после активных движений;
• сохранение или нарастание боли во время отдыха.

Механические боли – полная противоположность воспалительным. Они возникают резко, усиливаются во время физической активности, при этом могут полностью проходить в покое.

Боли в пояснице

Поясничная область является одной из самых уязвимых частей позвоночника из-за высокой осевой нагрузки. Боль в этой части спины, чаще всего, связана с механическими причинами:

• компрессионный  переломам позвонков на фоне остеопороза (повышенной хрупкостью костей);
• протрузии и экструзии (грыжи);
• миофасциальный болевой синдром.

Помимо классических проявлений, боль в пояснице часто сопровождается иррадиацией – распространением болевых ощущений на другие части тела (в нижние конечности).

Распространенные связанные патологии

Заболевания, вызывающие боль в спине, могут способствовать повреждению близлежащих анатомических структур:

• нервных корешков (радикулопатия) – сопровождается чувством «ползанья мурашек», очаговыми нарушениями иннервации; могут появляться жгучие ограниченные боли;
• позвоночного канала (спинальный стеноз) – как правило, симптомы возникают постепенно, появляется чувство онемения, перемежающая хромота, снижение чувствительности;
• фасеточных суставов (фасет-синдром) – отличительным признаком является усиление иррадиации. При поражении шейного отдела неприятные ощущения могут появляться в плечах, области лопаток и ключиц; при патологии поясничного отдела – в области копчика и промежности.

Каждое из этих состояний требует специфического подхода к диагностике и лечению.

Лечение болей в спине

Лечение зависит от причины боли и включает коррекцию образа жизни, использование лекарственных препаратов, хирургические методы и современные подходы восстановительной медицины.

• медикаментозная терапия. Терапия болевых ощущений может проводиться с использованием негормональных обезболивающих препаратов, миорелаксантов, антидепрессантов и лечебных блокад. Для восстановления плотности костной ткани могут быть назначены препараты кальция и специальные лекарства, предотвращающие разрушение костных балок;
• хирургическое лечение. В зависимости от причины, пациенту может быть показана операция для восстановления анатомических структур позвоночника, например, дискэктомия, ламинэктомия, спондилодез, вертебропластика;
• физическое костно-мышечное воздействие. Восстановление физической активности – один из важнейших этапов лечения. Объем допустимой физической нагрузки определяется индивидуально для каждого пациента, в зависимости от варианта патологии. В большинстве случаев, рекомендуются щадящие упражнения для укрепления мышц позвоночника, которые будут поддерживать костные структуры в анатомически правильном положении.

Для ускорения микроциркуляции в тканях, дополнительной механической стимуляции мышц и костно-связочного аппарата могут использоваться такие методы альтернативной медицины как остеопатия и мануальная терапия.

Физиотерапия

СМТ Клиника предлагает комплекс физиотерапевтических процедур, в том числе:

• ударно-волновая терапия  (УВТ) – современный метод, который с помощью специального волнового излучения ускоряет регенерацию тканей, уменьшает активность воспалительного процесса и болевых ощущений;
• высокоинтенсивная лазерная терапия (HIL, High intensive laser терапия) – использование для лечения высокоинтенсивного лазерного излучения. В аппарате предустановленно несколько десятков программ воздействия, рассчитанных на лечение различных заболеваний;
• магнитолазер – комбинированный метод, объединяющий магнитное и лазерное воздействие, эффективно применяемый для устранения болевых ощущений и воспаления;
• озонотерапия – инновационный подход, который помогает улучшить кислородное обеспечение тканей и ускорить процессы восстановления;
• высокоинтенсивная магнитная стимуляция(ВИМС) – физиотерапевтический метод, использующий нетепловое магнитное поле для стимуляции нервной системы. Он обеспечивает обезболивание, улучшает проводимость и способствует восстановлению поврежденных нервов.

Также одним из эффективных методов лечения болей в спине является электротерапия – воздействие электрическими импульсами на мягкие ткани. Такая стимуляция позволяет усилить локальное кровообращение, сосудистый тонус и скорректировать обмен медиаторов в нейронах.

Существуют различные варианты электротерапии, включая амплипульстерапию, чрезкожную электронейростимуляцию, интерференционную терапию. Наиболее оптимальный вариант определяет доктор в ходе консультации.