Боль в поясничном отделе позвоночника

В зависимости от причины боль бывает:

• механической (связанной с позвоночником, мышцами и связками);
• неврологической (при поражении нервных корешков);
• отраженной (при некоторых заболеваниях внутренних органов).

Причины и факторы риска

Наиболее частые причины боли в пояснице:

• мышечное перенапряжение;
• длительное пребывание в неудобной позе;
• подъем тяжестей;
• дегенеративные изменения позвоночника;
• протрузии и грыжи межпозвонковых дисков;
• радикулопатия (сдавление нервного корешка);
• миофасциальный болевой синдром;
• спондилоартроз;
• травмы позвоночника.

Реже причиной становятся:

• воспалительные заболевания позвоночника;
• остеопороз;
• опухолевые процессы;
• инфекции;
• заболевания почек, органов малого таза или брюшной полости.

Факторы риска:

• сидячая работа;
• недостаточная физическая активность;
• избыточная масса тела;
• тяжелый физический труд;
• возрастные изменения позвоночника;
• неправильная техника подъема тяжестей;
• курение.

Симптомы и проявления

Основной симптом — боль в нижней части спины.

Она может быть:

• ноющей;
• тупой;
• острой;
• стреляющей;
• постоянной или возникающей при движении.

Дополнительно могут наблюдаться:

• скованность движений;
• напряжение мышц поясницы;
• усиление боли при наклонах;
• боль при длительном сидении или стоянии;
• распространение боли в ягодицу или ногу;
• чувство онемения или покалывания;
• мышечная слабость в ноге при поражении нервного корешка.

При хронической боли могут снижаться физическая активность, работоспособность и качество жизни.

Диагностика

Обследование начинается с консультации врача-невролога.

Во время приема специалист:

• уточняет характер боли;
• выясняет обстоятельства ее появления;
• оценивает подвижность позвоночника;
• исследует мышечную силу, чувствительность и рефлексы;
• определяет наличие признаков поражения нервной системы.

При необходимости назначаются:

• рентгенография поясничного отдела позвоночника;
• магнитно-резонансная томография (МРТ);
• компьютерная томография (КТ);
• электронейромиография (ЭНМГ);
• лабораторные исследования;
• консультации смежных специалистов.

Лечение

Тактика лечения зависит от причины боли, ее продолжительности и выраженности.

Медикаментозная терапия

Врач может назначить препараты для уменьшения боли, воспаления и мышечного спазма. Подбор лекарственных средств осуществляется индивидуально после обследования. Самостоятельное применение обезболивающих препаратов в течение длительного времени не рекомендуется.

Немедикаментозное лечение и реабилитация

После уменьшения острой боли большое значение имеет восстановление двигательной активности.

В программу лечения могут входить:

• лечебная физкультура;
• физиотерапия;
• лечебный массаж;
• кинезиотерапия;
• обучение правильной технике движений;
• коррекция образа жизни и условий труда.

При наличии выраженного сдавления нервных структур или других серьезных изменений позвоночника может потребоваться консультация нейрохирурга.

Боль в поясничном отделе позвоночника – распространенный симптом, который может быть связан как с мышечным перенапряжением, так и с заболеваниями позвоночника или нервной системы. Современные методы диагностики позволяют установить причину боли, а комплексное лечение помогает уменьшить симптомы, восстановить двигательную активность и предупредить повторные эпизоды.

При боли в пояснице, ограничении движений, онемении или слабости в ногах рекомендуется обратиться к неврологам СМТ Клиники в Екатеринбурге. Специалист проведет комплексное обследование, определит причину болевого синдрома и разработает индивидуальную программу лечения и реабилитации.