Артериальная гипертензия

Причины гипертонии.

• Первичная (эссенциальная) гипертония: более известная как гипертоническая болезнь, развивается без очевидных причин. Однако существует множество факторов, способствующих ее формированию: генетическая предрасположенность, возрастные изменения сосудов, нарушения регуляции сосудистого тонуса, влияние стресса, неправильного питания, курения и малоподвижного образа жизни;
• Вторичная (симптоматическая) гипертония: возникает как следствие других заболеваний.

 

Чаще всего, гипертония становится проявлением:

• патологии почек: гломерулонефритов, пиелонефрита, врожденных аномалий, мочекаменной болезни, стеноза почечных артерий, опухоли;
• психических нарушений, включая депрессию, адаптационные расстройства, хроническую бессоницу;
• эндокринных заболеваний: феохромоцитома, синдром Кушинга, гиперальдостеронизм, гипертиреоз;
• гестационной артериальной гипертензии, развивающейся во время вынашивании ребенка;
• поражения центральной нервной системы: опухоли, энцефалиты и менингиты, повреждения головного мозга при острых отравлениях и хроническом употреблении психоактивных веществ;
• нарушения кровотока в крупных сосудах, например, при коарктации аорты, неспецифическом аортоартериите или выраженном атеросклерозе;
• прием ряда медикаментов, в том числе оральных контрацептивов, кортикостероидов, препаратов гормонов щитовидной железы.

 
Симптомы гипертонии.

Артериальная гипертензия может длительное время протекать бессимптомно, выявляясь случайно при измерении давления. При быстром повышении или резком изменении давления пациенты могут возникать следующие симптомы:

• головные боли, чаще в затылочной области;
• головокружение и шум в ушах;
• одышка, особенно при физической нагрузке;
• боли в груди, связанные с ишемией миокарда;
• нарушения зрения (потемнение в глазах, мелькание «мушек»);
• утомляемость, раздражительность.

Появление выраженной клинической картины, значительное ухудшение самочувствия на фоне повышенного давления может быть признаком гипертонического криза – в этом случае следует немедленно обратиться за медицинской помощью.

 
Диагностика гипертонии.

Выявление повышенного давления, в большинстве случаев, не представляет сложности. Для этого достаточно регулярно использовать манжетный тонометр. При скрытых вариантах артериальной гипертензии, возможно применение специального аппарата для суточного мониторирования давления.

Наибольшую сложность представляет выявление причины гипертонии. В ходе клинического поиска доктор может назначить:

• анализы крови и мочи для общеклинической оценки, измерения концентрации гормонов и электролитов;
• электро- и эхокардиографическое исследования;
• визуализирующие методы изучения внутренних органов, включая УЗИ, компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Только при исключении возможных причин вторичной артериальной гипертензии может быть установлен диагноз «гипертоническая болезнь».

 
Методы лечения гипертонии.

В первую очередь, усилия доктора направлены на устранение болезни, которая приводит к формированию повышенного артериального давления. Помимо этого, назначается патогенетическая терапия, которая включает фармакотерапию и коррекцию образа жизни.

 
Немедикаментозная терапия:

• коррекция питания (снижение соли, жиров, увеличение овощей и клетчатки);
• умеренные физические нагрузки (ходьба, плавание, йога), исключение изнуряющих и тяжелых упражнений;
• контроль массы тела;
• ограничение алкоголя, отказ от курения;
• контроль стресса и психоэмоциональной нагрузки;
• коррекция режима сна и отдыха.

 
Медикаментозная терапия.

Подбор препаратов осуществляется индивидуально и только с участием квалифицированного терапевта. В большинстве случаев, для коррекции повышенного давления используют следующие фармакотерапевтические группы:

• ингибиторы АПФ (эналаприл, лизиноприл);
• бета-блокаторы (метопролол, бисопролол);
• блокаторы кальциевых каналов (амлодипин, верапамил);
• диуретики (гидрохлоротиазид, индапамид);
• блокаторы рецепторов ангиотензина II (валсартан, лозартан);
• комбинированные препараты.

 
Профилактика гипертонии.

Профилактические меры эффективны как для предупреждения гипертонической болезни, так и для контроля вторичной артериальной гипертензии:

• регулярный контроль АД;
• рациональное питание с минимизацией соли и трансжиров;
• умеренная физическая активность с достаточным количеством отдыха и сна;
• прохождение регулярных профилактических медицинских осмотров.

 
Преимущества диагностики и лечения гипертонии в СМТ Клинике.

• современное оборудование для точной диагностики степени, стадии и причины патологии;
• индивидуальные схемы лечения на основе международных протоколов, подобранные с учетом генетических, конституционных и анамнестических особенностей пациента;
• команда высококвалифицированных кардиологов, эндокринологов, нефрологов, которые обеспечат мультидисциплинарный подход к терапии заболевания;
• программы реабилитации и мониторинга состояния пациентов;
• возможность амбулаторного и стационарного лечения в комфортных условиях.

 

Артериальная гипертензия – серьёзная, но управляемая патология. Регулярная диагностика и правильно подобранная терапия позволяют значительно снизить риск осложнений и улучшить качество жизни пациентов.