Апоплексия яичника

Причины и факторы риска

Разрыв яичника обычно возникает при сочетании нескольких факторов.

Наиболее распространенными причинами являются:

• овуляция;
• киста желтого тела;
• сосудистые изменения ткани яичника;
• гормональные нарушения;
• воспалительные заболевания органов малого таза;
• эндометриоз;
• физическое перенапряжение;
• интенсивная спортивная нагрузка;
• половой контакт;
• травма живота;
• нарушения свертываемости крови;
• прием препаратов, влияющих на свертываемость крови, при наличии медицинских показаний.

Иногда апоплексия развивается без очевидной внешней причины.

Симптомы апоплексии яичника

Главный признак заболевания – внезапная интенсивная боль внизу живота.

Также могут наблюдаться:

• боль преимущественно справа или слева;
• слабость;
• головокружение;
• холодный пот;
• тошнота;
• снижение артериального давления;
• учащенное сердцебиение;
• бледность кожи;
• потеря сознания при выраженном внутреннем кровотечении;
• незначительные кровянистые выделения из половых путей.

Выраженность симптомов зависит от объема кровопотери. Иногда боль является единственным проявлением заболевания, а иногда состояние быстро становится тяжелым.

Апоплексия яичника может напоминать острый аппендицит, внематочную беременность, перекрут кисты яичника или другие неотложные состояния. Именно поэтому самостоятельно определить причину боли невозможно.

Диагностика

При подозрении на апоплексию обследование проводится в максимально короткие сроки.

Оно может включать:

• сбор анамнеза;
• осмотр гинеколога;
• оценку общего состояния пациентки;
• ультразвуковое исследование органов малого таза;
• лабораторные исследования крови;
• определение уровня гемоглобина;
• тест на беременность для исключения внематочной беременности;
• при необходимости – дополнительные методы обследования.

Врач оценивает выраженность кровотечения и принимает решение о дальнейшей тактике лечения.

Лечение

Тактика лечения зависит от общего состояния пациентки, объема кровопотери и результатов обследования.

В отдельных случаях при минимальном кровотечении и стабильном состоянии возможно консервативное лечение под наблюдением врача.

При продолжающемся внутреннем кровотечении или ухудшении состояния может потребоваться хирургическое лечение. Современным стандартом является малоинвазивная лапароскопическая операция, которая позволяет остановить кровотечение, удалить сгустки крови и максимально сохранить ткань яичника.

После лечения женщине может быть рекомендовано наблюдение у гинеколога и контроль состояния репродуктивной системы.

Возможные осложнения

При отсутствии своевременной медицинской помощи возможны:

• значительная кровопотеря;
• геморрагический шок;
• воспалительные осложнения;
• образование спаек в малом тазу;
• хронический болевой синдром;
• снижение репродуктивной функции.

Риск осложнений значительно уменьшается при раннем обращении за медицинской помощью.

Профилактика

Полностью исключить риск развития апоплексии невозможно, однако снизить вероятность осложнений помогают:

• регулярные профилактические осмотры у гинеколога;
• своевременное лечение кист яичников и воспалительных заболеваний;
• контроль гормональных нарушений;
• соблюдение рекомендаций врача после перенесенных заболеваний органов малого таза;
• обращение за медицинской помощью при внезапной боли внизу живота.

Апоплексия яичника – острое состояние, которое требует своевременной диагностики и нередко неотложного лечения. При внезапной боли внизу живота важно как можно быстрее обратиться за медицинской помощью, поскольку от скорости постановки диагноза зависит сохранение здоровья и репродуктивной функции.

В СМТ Клинике в Екатеринбурге пациентки могут получить консультацию опытного гинеколога, пройти необходимое обследование и получить современную медицинскую помощь. При необходимости специалисты организуют дальнейшее лечение и наблюдение.