Сыпь на коже

Кожные симптомы при ревматических болезнях разнообразны и изменчивы. Они могут служить показателем активности болезни, эффективности лечения и прогноза заболевания. Кроме того, высыпания могут быть результатом побочных эффектов от принимаемых лекарств. Поэтому возникновение сыпи неизвестного генеза, в том числе после терапии ревматических болезней – повод обратиться к ревматологу после консультации дерматолога.

Характеристика сыпи

Сыпь при аутоиммунных заболеваниях может принимать различные формы:

папулезная: маленькие приподнятые образования без полости на поверхности кожи;
везикулезная: мелкие пузырьки, заполненные жидкостью;
пустулезная: небольшие пузырьки, заполненные гнойным содержимым желтоватого или зеленоватого цвета;
буллезная: крупные пузыри, заполненные полупрозрачной мутноватой жидкостью;
плоские пятна: изменения цвета кожи без приподнятых участков;
чешуйчатая: образование множественных участков отделения частичек эпидермиса серого цвета;
узловая: крупные, твердые образования под кожей;
кольцевидная (эритема) – покраснение соответствующей формы, часто, с участком отшелушивания эпидермиса в центре.

Вариант сыпи, проявляющийся у пациента, зависит от конкретной патологии, индивидуальных особенностей и принимаемой терапии.

1. Ревматоидный артрит

На коже при этом заболевании могут появляться разнообразные элементы: пустулы, буллы, папулы и классические ревматоидные узелки – безболезненные небольшие уплотнения. У детей с ювенильным ревматоидным артритом часто формируется чешуйчатая сыпь.

2. Острая ревматическая лихорадка (ревматизм)

Отличительной особенностью данной патологии является формирование кольцевидной и узловой эритемы - болезненных узелков красно-фиолетового цвета. Количество сыпи зависит от активности заболевания, во время ремиссии кожные проявления могут полностью исчезать.

3. Системная красная волчанка (СКВ)

До 30% случаев СКВ начинаются с кожных симптомов, из-за чего пациенты изначально обращаются к дерматологу, который их перенаправляет к врачу-ревматологу. Характерными признаками данной болезни являются:

«волчаночная бабочка» – сыпь соответствующей формы, расположенная на лице;
точечная красноватая сыпь на кистях рук;
эритема на крупных суставах.

Одним из тяжёлых кожных проявлений СКВ является токсический эпидермальный некролиз – образование буллезной сыпи на слизистых оболочках и коже по всему телу.

4. Узелковый полиартериит

При узелковом периартериите у большинства пациентов наблюдаются изменения на коже в виде участков точечной красноватой сыпи, которая представляет собой множественные мелкие кровоизлияния.

Также одним из характерных кожных проявлений является древовидное или сетчатое ливедо – сыпь по типу стойких синюшно-фиолетовых пятен, которые напоминают ветви дерева. Как правило, ливедо располагается на кистях или стопах, но в период активности может распространяться на кожу ягодиц, лица, грудной клетки. В период ремиссии ливедо становится бледнее или даже исчезает, но обычно сохраняется на протяжении нескольких месяцев или даже лет.

Также при узелковом полиартериите могут наблюдаться подкожные или внутрикожные узелки.

Существует множество других ревматических заболеваний, для которых также свойственно образование сыпи, например дерматомиозит, спондилоартриты, системная склеродермия, диффузный фасциит.

Чтобы правильно оценить этот важный клинический симптом необходима высококвалифицированная медицинская помощь, которую готовы предоставить врачи–ревматологи СМТ Клиники.

Врачи–ревматологи по результатам комплексного обследования, установят причину возникновения сыпи, назначат необходимую терапию для контроля заболевания и улучшения качества жизни пациента.