Отеки во время беременности

Причины отеков во время беременности

1. Физиологические причины.

Во время беременности объем крови увеличивается, чтобы обеспечить работу новой системы кровоснабжения плода. Также увеличению объема способствует высокая концентрация женских половых гормонов – они повышают содержание натрия и снижают эффективность почечного фильтра. Из-за этих факторов возрастает нагрузка на венозные сосуды матери и часть жидкости может задерживаться в мягких тканях.

Во втором и третьем триместре увеличенная матка может сдавливать крупные сосуды, в том числе нижнюю полую вену. Это препятствует оттоку крови с нижних конечностей и может приводить к появлению или увеличению размеров отеков на ногах.

2. Заболевания, не связанные с беременностью.

К развитию отеков, чаще всего, приводят болезни сердца, почек или печени. При сердечной недостаточности нарушается циркуляция крови по организму, из-за чего возникает застой в наиболее удаленных от сердца тканях. Формируются плотные отеки на нижних конечностях, а при прогрессировании синдрома – на любых частях тела.

Почечная недостаточность приводит к нарушениям фильтрации крови и образованию мочи. При этом жидкость может скапливаться в любых органах и тканях. Наиболее характерным визуальным признаком являются мягкие отеки на лице, усиливающиеся после приема соленой пищи или жидкости.

При некоторых заболеваниях печени нарушается образование белков крови, которые участвуют в формировании осмотического (онкотического) давления. При его снижении также образуются отеки и скопления жидкости в полостях тела: асцит (брюшная полость), гидроторакс (плевральная полость), гидроперикард (полость вокруг сердца).

3. «Акушерские» патологии.

Существуют опасные заболевания, которые возникают после 20-й недели беременности и могут проявляться отеками различных локализаций:

• преэклампсия – болезнь, для которой характерно высокое артериальное давление (более 140/90 мм.рт.ст) и белок в моче;
• HELLP-синдром – частный потенциально смертельный вариант преэклампсии, который протекает с тяжелым поражением печени и нарушениями свертывания крови.

Диагностика причин отеков

Учитывая многообразие причин возникновения отеков во время беременности, процесс диагностики может быть сложен, его необходимо дополнять лабораторными и инструментальными методами исследования.

В первом триместре важно оценить наличие хронических заболеваний печени, почек и сердца, которые могут стать причиной ухудшения самочувствия девушки и нарушенного течения беременности. Обследование может включать следующие безопасные для матери и плода диагностические процедуры:

• обще-клинический и биохимический анализы венозной крови;
• электрокардиографическое обследование, в том числе, дополненное суточным (холтеровским) мониторингом сердечного ритма;
• ультразвуковое исследование внутренних органов, брюшной и грудной полостей. При необходимости стандартное УЗИ может быть дополнено доплерографией и цветовым картрированием;
• магнитно-резонансная томография без контрастирования.

Во втором-третьем триместрах также необходимо исключать причины, связанные с осложненным течением беременности.

В СМТ Клинике есть квалифицированные доктора и современное оборудование, которое позволит диагностировать любое заболевание. Точная диагностика при своевременном обращении за медицинской помощью – главный залог эффективного лечения, которое поможет нормализовать самочувствие будущей мамы и обеспечить успешное завершение беременности.