Разновидности простатита
Простатиты делятся на формы с симптомами и бессимптомные.
«Симптомные» в свою очередь бывают бактериальные (острые и хронические) и небактериальные (воспалительные и невоспалительные), их еще называют синдромом хронической тазовой боли (СХТБ).
Болезнь возникает вследствие инфекционного процесса и/или наличия застойных явлений, обусловленных задержкой секрета простаты и нарушением кровообращения. Обе причины могут действовать изолированно или усиливать друг друга. Чаще всего инфекция попадает в простату через мочеполовую систему. Инфицирование происходит во время полового акта или при проведении инструментальных вмешательств на мочевых путях. Реже через кровь – из отдаленных источников, к примеру, кариозный зуб, или лимфогенно – от близлежащих органов. Такой механизм сработает при ослабленном иммунитете.
С небактериальными разновидностями болезни сложнее. Здесь возбудитель выявить не удается, однако признаки воспаления и паталогические изменения в тканях присутствуют. Причины достоверно не установлены, существуют лишь гипотезы, связанные с наличием бактериальных патогенов, появившихся в результате немотивированной антибиотикотерапии, аутоиммунными реакциями и особенностями физиологии. К провоцирующим факторам относят: агрессивное воздействие холода и солнечной радиации, злоупотребление алкоголем и сексуальные дизритмии.
Симптомы
Симптоматика для всех форм одинакова, с разницей в выраженности:
- Боль: распространение в нижних отделах живота, наружных половых органах, прямой кишке, паховой и пояснично-крестцовой областях, жжения в промежности и уретре.
- Нарушение мочеиспускания: затруднение, вялость струи мочи, ощущение неполного опорожнения, ложные и императивные позывы, ночные походы в туалет.
- Сексуальные нарушения: снижение потенции, ускоренное семяизвержение, болезненность эрекции и эякуляции.
- Другие симптомы: депрессия, повышенная утомляемость, слизистые выделения из уретры.
Острый простатит встречается редко (~5% случаев). Заболевание проявляет себя ярко, болевой синдром интенсивный, может сопровождаться повышением температуры до 38-39℃, ознобом, обильным потоотделением и слабостью. Среди осложнений - абсцесс и непроходимость мочевых путей. Такие состояния требуют госпитализации.
Хроническая форма характеризуется вялотекущим развитием. Симптомы непостоянны, мужчины годами пропускают сигналы организма.
В начальной стадии пациенты могут отмечать повышение сексуального влечения, учащение спонтанных эрекций, но сокращение продолжительности полового акта и болезненность при эякуляции.
С развитием болезни клинические проявления становятся менее выраженными, нарастает ухудшение общего самочувствия (вялость, сонливость), исчезает утренняя эрекция, увеличивается частота незавершенных половых актов, снижается сексуальное влечение, появляются жалобы на потливость и чувствительность кожи в промежности, ягодичной и паховой областях, боли в пояснично-крестцовом отделе позвоночника, вместе с тем может отмечаться ухудшение акта мочеиспускания.
В запущенных стадиях на первый план снова выходят жалобы на нарушение мочеиспускания, в том числе функции почек и верхних мочевых путей, а также на боли в пояснично-крестцовой области, половая функция угасает.
Лечение неосложненных форм острого простатита длится от 10 дней до 4-х недель. В борьбе с хронической патологией успех зависит от точной диагностики - не всегда причину болезни удается определить сразу. Терапия может продолжаться и 3 месяца, и даже полгода.
Важно помнить, что игнорирование заболевания ухудшает прогноз. Разрушительные механизмы запущены, и предстательная железа медленно теряет свою функциональность. Это может привести к бесплодию и даже развитию онкологического процесса.
