Логотип СМТ-Клиники
Входим в список лучших частных клиник России
версия для слабовидящих
Главная / Урология / О признаках снижения эректильной дисфункции

О признаках снижения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) (ранее определялась как импотенция) — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. Эректильная дисфункция поражает 50% мужчин старше 40 лет, но в ряде случаев проблема проявляется в молодом возрасте, где одним из триггером выступают и психологические проблемы.

Каждому пациенту, обратившемуся к урологу на прием, необходимо пройти физикальное обследование, уделяя особое внимание мочеполовой, сосудистой и неврологической системам (оценка уровень артериального давления, состояние половых органов и простаты, аномалии полового члена, например, гипоспадия, бляшки полового члена при болезни Пейрони)

Причины и предпосылки

Заболевания и состояния, которые могут быть связаны с ЭД, включают:

  • диабет,
  • гипертензию,
  • фибрилляцию предсердий и ИБС,
  • неврологические расстройства,
  • эндокринопатии,
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
  • апноэ во сне (храп),
  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
  • депрессию.

Частая и важная причина ЭД связана со старением, гипертонией, курением, гиперхолестеринемией и диабетом.

Совокупность приведенных выше фактором влияют на кровообращение и структуры в тканях полового члена, что приводит к артериальной недостаточности и нарушению расслабления гладких мышц.

 

Эректильная дисфункция — как первый признак опасных заболеваний

Очевидно, что нарушения касаются не только тканей и кровеносных сосудов полового члена.

Существуют международные рекомендации по проведению скрининга у мужчин с ЭД на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. ЭД может быть самым ранним проявлением атеросклероза и сосудистого заболевания (включая острый инфаркт миокарда).

При наличии симптомов эректильной дисфункции следует обратиться на прием к урологу. При первичном осмотре первым шагом изучается история развития болезни, проводится оценка сексуальной жизни, изучается анамнез сопутствующих заболеваний и наследственности.

Диагностика

Объем диагностики на выявление причины ЭД зависит от информации, собранной во время первичного осмотра.

Лабораторная диагностика определяется индивидуально для каждого пациента и может включать в себя следующее:

  • Оценка гормонального статуса (тестостерон, сывороточный гормон-связывающий глобулин, лютеинизирующий гормон [ЛГ], пролактин, тиреотропный гормон [ТТГ]);
  • скрининговые исследования крови (гемоглобин, биохимический анализ крови, липидный профиль);
  • простат-специфический антиген (ПСА);
  • функциональные тесты (прямая инъекция простагландина E1 в кавернозные тела, и, если кровеносные сосуды способны расширяться, адекватная и стойкая эрекция должна развиться в течение 5 минут);
  • дополнительно может быть рекомендовано неврологическое обследование, оно может быть полезным для пациентов с проблемами центральной нервной системы, периферической невропатией, диабетом или сенсорной недостаточностью полового члена в анамнезе;
  • ультрасонография полового члена (для оценки функции сосудов полового члена) – УЗДГ;
  • ультрасонография яичек (для выявления патологий яичек и придатков яичка);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (для выявления заболеваний простаты, которые могут вызывать эректильную функцию);
  • ангиография (у пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на сосудистую операцию).
     

Лечение

Варианты лечения ЭД включают следующее:

  • Сексуальное консультирование, если не обнаружено органических причин дисфункции;
  • Пероральные препараты;
  • Лекарства для инъекций;
  • Внешние вакуумные и сужающие устройства;
  • Согласно рекомендациям, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (самый популярный представитель - ВИАГРА) являются терапией первой линии. На сегодняшний день существуют достоверно эффективные аналоги, такие как Уденафил, Варденафил, Тадалафил;
  • Заместительная гормональная терапия может принести пользу мужчинам с тяжелым гипогонадизмом и может быть полезной в качестве дополнительной терапии, когда другие методы лечения не эффективны.

К внешним устройствам, которые можно использовать, относятся следующие:

  • вакуумные устройства для забора крови в половой член
  • cужающие устройства, размещаемые у основания полового члена для поддержания эрекции.

Оперативное лечение эректильной дисфункции:

  • реваскуляризация (выполняется редко).
  • хирургическое устранение венозного оттока (также выполняется редко).
  • установка имплантата полового члена (полужесткого или гибкого стержневого имплантата, полностью надувного имплантата или автономного надувного имплантата). Является наиболее частым и высокоэффективным хирургическим способом лечения органической эректильной дисфункции.

 

Профилактика

Первоочередная профилактика подразумевает лечение заболеваний, приводящих к ЭД и изменение образа жизни в сторону ухода от вредных превычек и недостаточной двигательной активности.

 

Результаты лечения

Анализ исследований с участием более 90 000 пациентов с ЭД подтвердил связь между ЭД и повышенным риском сердечно-сосудистых событий и смертности. Лечение ЭД с помощью изменения образа жизни или фармакологических средств может улучшить прогноз и снизить риск развития острой сердечно-сосудистой катастрофы.

Мужчины с ЭД также могут испытывать беспокойство или депрессию. Нарушения эрекции часто встречаются у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с аденомой предстательной железы (гиперплазией).

Чем может помочь уролог

Результаты исследований, полученные при первичном и последующих осмотрах, обсуждаются с пациентом и, по возможности, с его сексуальным партнером. Этот образовательный процесс позволяет изучить основные аспекты анатомии, физиологии и патологии эрекции, понять причины развития заболевания и связанные с ним факторы риска (например, курение и/или использование различных лекарств).

Обсуждаются варианты лечения, их преимущества и риски. Такой диалог позволяет пациенту и врачу сотрудничать в разработке оптимальной стратегии лечения.

Врачи

Ельчанинов Вячеслав Викторович
Приём 1 700

Ельчанинов Вячеслав Викторович

уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Мирошниченко Владимир Васильевич
Приём 2 100

Мирошниченко Владимир Васильевич

к.м.н., уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Соловьев Александр Анатольевич
Приём 1 700

Соловьев Александр Анатольевич

уролог-андролог
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Кузьмин Илья Александрович
Приём 1 700

Кузьмин Илья Александрович

уролог-андролог
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Истокский Константин Николаевич
Приём 3 900

Истокский Константин Николаевич

д.м.н., уролог высшей категории
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.
Сескутов Павел Павлович
Приём 1 700

Сескутов Павел Павлович

уролог-андролог, нейроуролог
Приём по адресу:
Серова, 45
Оставьтьте заявку — перезвоним.

отзывы
о врачах

Компетентный человек

Врач: Кузьмин Илья Александрович

Мне понравилось, как прошел прием. Знает свое дело. Я рассказал свою проблему. Доктор провел опрос, провел осмотр, проконсультировал меня. Самое страшное он исключил, успокоил меня и дал свои рекомендации. Повода для паники нет. Анализов никаких не назначал, по итогам осмотра всё стало ясно.
Кузьмин Илья Александрович
Мне понравилось, как прошел прием. Знает свое дело. Я рассказал свою проблему. Доктор провел опрос, провел осмотр, проконсультировал меня. Самое страшное он исключил, успокоил меня и дал свои рекомендации. Повода для паники нет. Анализов никаких не назначал, по итогам осмотра всё стало ясно.

Отличный доктор!

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Все прошло отлично, он культурно разговаривал, записал все нужные рекомендации. Из качеств специалиста могу отметить вежливость. Я ходил первый раз, будет повторный прием через 14 дней. Этот прием оказался полезен, так как врач поставил точный симптом, поскольку сделал УЗИ.
Мирошниченко Владимир Васильевич
Все прошло отлично, он культурно разговаривал, записал все нужные рекомендации. Из качеств специалиста могу отметить вежливость. Я ходил первый раз, будет повторный прием через 14 дней. Этот прием оказался полезен, так как врач поставил точный симптом, поскольку сделал УЗИ.

Вежливый и легкий в общении специалист

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Врача я выбрал по удобному расположению и свободной записи. Доктор на приёме сделал мне УЗИ, проконсультировал, выслушал и взял анализы. По итогу я получил выписанный рецепт.
Мирошниченко Владимир Васильевич
Врача я выбрал по удобному расположению и свободной записи. Доктор на приёме сделал мне УЗИ, проконсультировал, выслушал и взял анализы. По итогу я получил выписанный рецепт.

Деликатен и компетентен

Врач: Сескутов Павел Павлович

Павлу Павловичу удалось решить проблему, с которой я обратилась. Атмосфера на приеме была обычной, как со всеми врачами. Если будет такая необходимость, наверное, посоветую этого специалиста.
Сескутов Павел Павлович
Павлу Павловичу удалось решить проблему, с которой я обратилась. Атмосфера на приеме была обычной, как со всеми врачами. Если будет такая необходимость, наверное, посоветую этого специалиста.

Врач великолепно общался

Врач: Мирошниченко Владимир Васильевич

Я доволен приемом в целом: сходил и увидел, как доктор работает. Владимир Васильевич стандартно провел прием, УЗИ и сделал первые назначения по анализам.
Мирошниченко Владимир Васильевич
Я доволен приемом в целом: сходил и увидел, как доктор работает. Владимир Васильевич стандартно провел прием, УЗИ и сделал первые назначения по анализам.

о медицинском центре

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта. На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

СОБСТВЕННАЯ ЛАБОРАТОРИЯ. РЕЗУЛЬТАТЫ ЗА 1-2 ДНЯ!

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

МЫ — ЭКСПЕРТЫ

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

КЛИНИКА ДЛЯ ВСЕЙ СЕМЬИ

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.

оставьте контакт

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете, что ознакомились с Условиями обработки персональных данных и принимаете их.