О признаках снижения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) (ранее определялась как импотенция) — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. Эректильная дисфункция поражает 50% мужчин старше 40 лет, но в ряде случаев проблема проявляется в молодом возрасте, где одним из триггером выступают и психологические проблемы.

В остальном эректильная дисфункция развивается на фоне органических заболеваний.

Независимо от причины, ЭД может оказывать негативное влияние на самооценку пациентов и на общее качество жизни.

 

Причины

Заболевания и состояния, которые могут быть связаны с ЭД, включают:

- диабет,
- гипертензию,
- фибрилляцию предсердий и ИБС,
- неврологические расстройства,
- эндокринопатии,
- доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
- апноэ во сне (храп),
- хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
- депрессию.
 

Частая и важная причина ЭД связана со старением, гипертонией, курением, гиперхолестеринемией и диабетом.

Совокупность приведенных выше фактором влияют на кровообращение и структуры в тканях полового члена, что приводит к артериальной недостаточности и нарушению расслабления гладких мышц.

 

Эректильная дисфункция — как первый признак опасных заболеваний

Очевидно, что нарушения касаются не только тканей и кровеносных сосудов полового члена.

Существуют международные рекомендации по проведению скрининга у мужчин с ЭД на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. ЭД может быть самым ранним проявлением атеросклероза и сосудистого заболевания (включая острый инфаркт миокарда).

 

При наличии симптомов эректильной дисфункции следует обратиться на прием к урологу. При первичном осмотре первым шагом изучается история развития болезни, проводится оценка сексуальной жизни, изучается анамнез сопутствующих заболеваний и наследственности.

 

Каждому пациенту, обратившемуся к урологу на прием, необходимо пройти физикальное обследование, уделяя особое внимание мочеполовой, сосудистой и неврологической системам (оценка уровень артериального давления, состояние половых органов и простаты, аномалии полового члена, например, гипоспадия, бляшки полового члена при болезни Пейрони).

 

Диагностика

Объем диагностики на выявление причины ЭД зависит от информации, собранной во время первичного осмотра. Лабораторная диагностика определяется индивидуально для каждого пациента и может включать в себя следующее:

- Оценка гормонального статуса (тестостерон, сывороточный гормон-связывающий глобулин, лютеинизирующий гормон [ЛГ], пролактин, тиреотропный гормон [ТТГ]).
- Скрининговые исследования крови (гемоглобин, биохимический анализ крови, липидный профиль).
- Простат-специфический антиген (ПСА).
- Функциональные тесты (прямая инъекция простагландина E1 в кавернозные тела, и, если кровеносные сосуды способны расширяться, адекватная и стойкая эрекция должна развиться в течение 5 минут).
- Дополнительно может быть рекомендовано неврологическое обследование, оно может быть полезным для пациентов с проблемами центральной нервной системы, периферической невропатией, диабетом или сенсорной недостаточностью полового члена в анамнезе.
- Ультрасонография полового члена (для оценки функции сосудов полового члена) – УЗДГ.
- Ультрасонография яичек (для выявления патологий яичек и придатков яичка).
- Трансректальное ультразвуковое исследование (для выявления заболеваний простаты, которые могут вызывать эректильную функцию).
- Ангиография (у пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на сосудистую операцию).
 

Лечение

Варианты лечения ЭД включают следующее:

- Сексуальное консультирование, если не обнаружено органических причин дисфункции
- Пероральные препараты
- Лекарства для инъекций.
- Внешние вакуумные и сужающие устройства
- Согласно рекомендациям, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (самый популярный представитель - ВИАГРА) являются терапией первой линии. На сегодняшний день существуют достоверно эффективные аналоги, такие как Уденафил, Варденафил, Тадалафил.
- Заместительная гормональная терапия может принести пользу мужчинам с тяжелым гипогонадизмом и может быть полезной в качестве дополнительной терапии, когда другие методы лечения не эффективны.


К внешним устройствам, которые можно использовать, относятся следующие:

1. вакуумные устройства для забора крови в половой член
2. Сужающие устройства, размещаемые у основания полового члена для поддержания эрекции.


Оперативное лечение эректильной дисфункции:

1. Реваскуляризация (выполняется редко).
2. Хирургическое устранение венозного оттока (также выполняется редко).
3. Установка имплантата полового члена (полужесткого или гибкого стержневого имплантата, полностью надувного имплантата или автономного надувного имплантата). Является наиболее частым и высокоэффективным хирургическим способом лечения органической эректильной дисфункции.


 

Профилактика

Первоочередная профилактика подразумевает лечение заболеваний, приводящих к ЭД и изменение образа жизни в сторону ухода от вредных превычек и недостаточной двигательной активности.

 

Результаты лечения

Анализ исследований с участием более 90 000 пациентов с ЭД подтвердил связь между ЭД и повышенным риском сердечно-сосудистых событий и смертности. Лечение ЭД с помощью изменения образа жизни или фармакологических средств может улучшить прогноз и снизить риск развития острой сердечно-сосудистой катастрофы.

Мужчины с ЭД также могут испытывать беспокойство или депрессию. Нарушения эрекции часто встречаются у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с аденомой предстательной железы (гиперплазией).

 

Что может дать уролог

Результаты исследований, полученные при первичном и последующих осмотрах, обсуждаются с пациентом и, по возможности, с его сексуальным партнером. Этот образовательный процесс позволяет изучить основные аспекты анатомии, физиологии и патологии эрекции, понять причины развития заболевания и связанные с ним факторы риска (например, курение и/или использование различных лекарств).

Обсуждаются варианты лечения, их преимущества и риски. Такой диалог позволяет пациенту и врачу сотрудничать в разработке оптимальной стратегии лечения.

02 августа

03 августа

05 августа

06 августа

08 августа

09 августа

10 августа

12 августа

13 августа

15 августа

16 августа

17 августа

19 августа

20 августа

22 августа

23 августа

24 августа

26 августа

27 августа

29 августа

30 августа

31 августа

27 июля

28 июля

29 июля

01 августа

16 августа

17 августа

18 августа

19 августа

22 августа

23 августа

24 августа

25 августа

26 августа

29 августа

30 августа

31 августа

27 июля

28 июля

29 июля

30 июля

31 июля

02 августа

03 августа

04 августа

05 августа

06 августа

07 августа

09 августа

10 августа

11 августа

12 августа

13 августа

14 августа

16 августа

17 августа

18 августа

Преимущества медицинского центра

Медицинский центр для всей семьи

Медицинский центр для всей семьи

Все врачи в одном месте. Получите справку, запишите ребенка к педиатру, пройдите экспертную диагностику и запишитесь лечение.

Многопрофильный медицинский центр

Многопрофильный медицинский центр

Многопрофильные специалисты - это не только возможность получить все услуги в одном месте, но более точная диагностика.

Собственная лаборатория.  Результаты за 1-2 дня!

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня!

Не нужно ждать, когда приедут результаты анализов. Имеем собственную лабораторию и экспертное диагностическое оборудование.

Оборудование экспертного класса

Оборудование экспертного класса

Вы можете быть уверенными в результатах диагностики в СМТ-Клинике. Не пропустим опасные заболевания на их ранней стадии развития.

Облако тегов

Не уверены? Задайте вопрос:

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете, что ознакомились с Условиями обработки персональных данных и принимаете их.

×