Логотип СМТ-Клиники. ЛОГО СМТ
Входим в список лучших частных клиник России
+7 (343) 272-03-00
версия для слабовидящих
Мессенджер

О признаках снижения эректильной дисфункции

Эректильная дисфункция (ЭД) (ранее определялась как импотенция) — это неспособность достичь и поддерживать эрекцию полового члена, достаточную для удовлетворительной сексуальной жизни. Эректильная дисфункция поражает 50% мужчин старше 40 лет, но в ряде случаев проблема проявляется в молодом возрасте, где одним из триггером выступают и психологические проблемы.

Каждому пациенту, обратившемуся к урологу на прием, необходимо пройти физикальное обследование, уделяя особое внимание мочеполовой, сосудистой и неврологической системам (оценка уровень артериального давления, состояние половых органов и простаты, аномалии полового члена, например, гипоспадия, бляшки полового члена при болезни Пейрони)

Причины и предпосылки

Заболевания и состояния, которые могут быть связаны с ЭД, включают:

  • диабет,
  • гипертензию,
  • фибрилляцию предсердий и ИБС,
  • неврологические расстройства,
  • эндокринопатии,
  • доброкачественную гиперплазию предстательной железы,
  • апноэ во сне (храп),
  • хроническую обструктивную болезнь легких (ХОБЛ)
  • депрессию.

Частая и важная причина ЭД связана со старением, гипертонией, курением, гиперхолестеринемией и диабетом.

Совокупность приведенных выше фактором влияют на кровообращение и структуры в тканях полового члена, что приводит к артериальной недостаточности и нарушению расслабления гладких мышц.

 

Эректильная дисфункция — как первый признак опасных заболеваний

Очевидно, что нарушения касаются не только тканей и кровеносных сосудов полового члена.

Существуют международные рекомендации по проведению скрининга у мужчин с ЭД на наличие факторов риска сердечно-сосудистых заболеваний, т.к. ЭД может быть самым ранним проявлением атеросклероза и сосудистого заболевания (включая острый инфаркт миокарда).

При наличии симптомов эректильной дисфункции следует обратиться на прием к урологу. При первичном осмотре первым шагом изучается история развития болезни, проводится оценка сексуальной жизни, изучается анамнез сопутствующих заболеваний и наследственности.

Диагностика

Объем диагностики на выявление причины ЭД зависит от информации, собранной во время первичного осмотра.

Лабораторная диагностика определяется индивидуально для каждого пациента и может включать в себя следующее:

  • Оценка гормонального статуса (тестостерон, сывороточный гормон-связывающий глобулин, лютеинизирующий гормон [ЛГ], пролактин, тиреотропный гормон [ТТГ]);
  • скрининговые исследования крови (гемоглобин, биохимический анализ крови, липидный профиль);
  • простат-специфический антиген (ПСА);
  • функциональные тесты (прямая инъекция простагландина E1 в кавернозные тела, и, если кровеносные сосуды способны расширяться, адекватная и стойкая эрекция должна развиться в течение 5 минут);
  • дополнительно может быть рекомендовано неврологическое обследование, оно может быть полезным для пациентов с проблемами центральной нервной системы, периферической невропатией, диабетом или сенсорной недостаточностью полового члена в анамнезе;
  • ультрасонография полового члена (для оценки функции сосудов полового члена) – УЗДГ;
  • ультрасонография яичек (для выявления патологий яичек и придатков яичка);
  • трансректальное ультразвуковое исследование (для выявления заболеваний простаты, которые могут вызывать эректильную функцию);
  • ангиография (у пациентов, которые являются потенциальными кандидатами на сосудистую операцию).
     

Лечение

Варианты лечения ЭД включают следующее:

  • Сексуальное консультирование, если не обнаружено органических причин дисфункции;
  • Пероральные препараты;
  • Лекарства для инъекций;
  • Внешние вакуумные и сужающие устройства;
  • Согласно рекомендациям, пероральные ингибиторы фосфодиэстеразы 5 типа (самый популярный представитель - ВИАГРА) являются терапией первой линии. На сегодняшний день существуют достоверно эффективные аналоги, такие как Уденафил, Варденафил, Тадалафил;
  • Заместительная гормональная терапия может принести пользу мужчинам с тяжелым гипогонадизмом и может быть полезной в качестве дополнительной терапии, когда другие методы лечения не эффективны.

К внешним устройствам, которые можно использовать, относятся следующие:

  • вакуумные устройства для забора крови в половой член
  • cужающие устройства, размещаемые у основания полового члена для поддержания эрекции.

Оперативное лечение эректильной дисфункции:

  • реваскуляризация (выполняется редко).
  • хирургическое устранение венозного оттока (также выполняется редко).
  • установка имплантата полового члена (полужесткого или гибкого стержневого имплантата, полностью надувного имплантата или автономного надувного имплантата). Является наиболее частым и высокоэффективным хирургическим способом лечения органической эректильной дисфункции.

 

Профилактика

Первоочередная профилактика подразумевает лечение заболеваний, приводящих к ЭД и изменение образа жизни в сторону ухода от вредных превычек и недостаточной двигательной активности.

 

Результаты лечения

Анализ исследований с участием более 90 000 пациентов с ЭД подтвердил связь между ЭД и повышенным риском сердечно-сосудистых событий и смертности. Лечение ЭД с помощью изменения образа жизни или фармакологических средств может улучшить прогноз и снизить риск развития острой сердечно-сосудистой катастрофы.

Мужчины с ЭД также могут испытывать беспокойство или депрессию. Нарушения эрекции часто встречаются у мужчин с симптомами нижних мочевыводящих путей, связанными с аденомой предстательной железы (гиперплазией).

Чем может помочь уролог

Результаты исследований, полученные при первичном и последующих осмотрах, обсуждаются с пациентом и, по возможности, с его сексуальным партнером. Этот образовательный процесс позволяет изучить основные аспекты анатомии, физиологии и патологии эрекции, понять причины развития заболевания и связанные с ним факторы риска (например, курение и/или использование различных лекарств).

Обсуждаются варианты лечения, их преимущества и риски. Такой диалог позволяет пациенту и врачу сотрудничать в разработке оптимальной стратегии лечения.

Врачи

Соловьев Александр Анатольевич
Стаж: 23
Отзывы: 19
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Соловьев Александр Анатольевич

заведующий отделением урологии, врач уролог-андролог высшей категории

Первичные консультации:

Уролог — 2 100  
Детский уролог-андролог — 2 100  
ул.Серова, 45
Оставьте заявку — перезвоним.
Принимает взрослых и детей с 4 лет (мальчиков)
Мирошниченко Владимир Васильевич
Стаж: 28
Отзывы: 32
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Мирошниченко Владимир Васильевич

к.м.н., уролог-андролог, врач УЗИ-диагностики

Первичные консультации:

Уролог — 2 500  
ул.Серова, 45
Оставьте заявку — перезвоним.
Сескутов Павел Павлович
Стаж: 17
Отзывы: 17
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Сескутов Павел Павлович

уролог-андролог, нейроуролог

Первичные консультации:

Уролог — 1 900  
Нейроуролог — 2 100  
Детский уролог-андролог — 1 900  
ул.Серова, 45
Оставьте заявку — перезвоним.
Кузьмин Илья Александрович
Стаж: 27
Отзывы: 13
Взрослый
Принимает пациентов старше 18 лет.
Детский
Принимает пациентов младше 18 лет.

Кузьмин Илья Александрович

уролог-андролог высшей категории

Первичные консультации:

Уролог — 1 900  
ул.Серова, 45
Оставьте заявку — перезвоним.
Принимает пациентов с 18 лет (мужчины)

Стоимость
услуг

Отзывы
о врачах

Приятный в общении, тактичный доктор

За время приема специалист опросил меня, провел осмотр, проконсультировал по моей проблеме и дал направление на анализы.

Соловьев Александр Анатольевич

За время приема специалист опросил меня, провел осмотр, проконсультировал по моей проблеме и дал направление на анализы.

Записаться к доктору

Свою работу знает. Рекомендую!

Понравились Отношение к маленькому пациенту, профессионализм. Я пришла с сыном к Александру Анатольевичу по назначению участкового терапевта. Внимательно выслушал, посмотрел анализы. После осмотра дал объяснения, что и как нужно в дальнейшем делать.

Соловьев Александр Анатольевич

Понравились Отношение к маленькому пациенту, профессионализм. Я пришла с сыном к Александру Анатольевичу по назначению участкового терапевта. Внимательно выслушал, посмотрел анализы. После осмотра дал объяснения, что и как нужно в дальнейшем делать.

Записаться к доктору

Врач опытный, имеет большой стаж работы

Доктор провел осмотр моих проблем. По итогу я получил направление на анализы, которые нужно сделать для дальнейшего заключения. Рассматривал много вариантов причины заболевания. Вежливый в общении.

Мирошниченко Владимир Васильевич

Доктор провел осмотр моих проблем. По итогу я получил направление на анализы, которые нужно сделать для дальнейшего заключения. Рассматривал много вариантов причины заболевания. Вежливый в общении.

Записаться к доктору

Приду к врачу повторно!

Илья Александрович очень вежливый и доброжелательный врач. На приеме он осмотрел меня и направил на УЗИ.

Кузьмин Илья Александрович

Илья Александрович очень вежливый и доброжелательный врач. На приеме он осмотрел меня и направил на УЗИ.

Записаться к доктору

Рекомендую однозначно клинику и врача!

Еду после операции довольный. Ничего не болит. Почти никакого дискомфорта. Понадобилась процедура циркумцизия. Нашёл информацию на сайте "СМТ Клиника". Попал на приём к Павлу Павловичу. И не жалею. Отличный специалист. Да и отношение к пациентам на очень высоком уровне!

Сескутов Павел Павлович

Еду после операции довольный. Ничего не болит. Почти никакого дискомфорта. Понадобилась процедура циркумцизия. Нашёл информацию на сайте "СМТ Клиника". Попал на приём к Павлу Павловичу. И не жалею. Отличный специалист. Да и отношение к пациентам на очень высоком уровне!

Записаться к доктору

О медицинском центре

Удобная локация в Екатеринбурге

Рядом с метро и недалеко от центра. До СМТ-Клиники удобно добираться из любого района и любым видом транспорта. На Сурикова и Серова есть парковочные карманы, улица не перегружена автотранспортом, имеет подъезды с любой из сторон города.

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня

СМТ экономит время пациентов и в рамках собственной лаборатории предоставляет лабораторные исследования за 1-2 дня. Результаты некоторых видов анализов пациенты СМТ-Клиники получают практически сразу после приема.

Мы — эксперты

Мы не только оснащены медицинским оборудованием экспертного класса, но и гордимся нашими врачами. Врачи СМТ постоянно проходят дополнительное обучение, выступают на мероприятиях, или преподают в медицинских вузах нашей страны.

Клиника для всей семьи

СМТ — многопрофильный медицинский центр. В помещениях клиники скомпоновано 32 взрослых отделения, 20 детских отделений (на отдельном этаже здания), а также автомобильные и другие типы комиссий с отдельным входом в здание.

Оставьте контакт

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете, что ознакомились с Условиями обработки персональных данных и принимаете их.