Целиакия. О непереносимости глютена

Целиакия является хроническим полиорганным аутоимунным заболеванием, с поражением тонкого  кишечника у генетически предрасположенных людей.

Глютен - белковая масса, главными компонентами которой являются глиадин и глютенины, которые присутствуют в таких злаках, как пшеница, ячмень, рожь, овес, а также широко применяются в пищевой промышленности  для придания тесту желаемых качеств при выпечке, добавления вкусовых свойств и улучшения текстуры некоторых продуктов питания.

Частота целиакии растет на протяжении более 20 лет. Распространенность целиакии в популяции варьирует от примерно одного на 100, до одного на 300 в разных частях мира. Самая высокая частота целиакии наблюдается в возрасте от 12 до 36 месяцев. Распространенность в Западных странах составляет примерно 1% от общей популяции, но заметно растет в других частях мира. 

Клиническая картина целиакии широко варьирует, а начало заболевания или появление первых симптомов может произойти в любом возрасте. Потеря толерантности к глютену может произойти в любом возрасте, как последствие действия других факторов кроме глютена. 

В настоящий момент известно, что целиакия поражает все возрастные группы, включая пожилых людей; более 70% новых пациентов старше 20 лет

Среди реакций на глютен можно выделить три формы:

1.аллергия на пшеницу
2.целиакия
3.нецелиакийная чувствительность к глютену. (На данный момент результаты многих исследований противоречивы по данному состоянию)

Риск развития целиакии значительно выше у прямых родственников (до 10%) и ниже у родственников второй линии, также как и у лиц с сахарным диабетом 1 типа и другими аутоиммунными заболеваниями, синдромом Дауна и множеством других ассоциированных болезней.

Клинически тяжелые проявления заболевания могут появиться во время беременности или в послеродовом периоде примерно у 17% пациенток.

Симптомы:

У пациентов с классической целиакией наблюдаются признаки и симптомы мальабсорбции, включающие:   диарею, «жирный» стул,  железодефицитную анемию, периферическая нейропатия, необъяснимое хроническое повышение АЛТ, АСТ, дефицит фолиевой кислоты, дефицит витамина B12, необъяснимое бесплодие,  задержка пубертатного периода,  необъяснимые выкидыши, преждевременные роды или новорожденный меньшего для срока размера , дефекты зубной эмали, диспепсия, ранняя насыщаемость, анорексия, депрессия и тревожность, недомогание и слабость, остеопороз, снижение уровня общего  белка крови,  потерю веса или замедление роста. 

При неклассической целиакии пациенты могут беспокоить неспецифические желудочно-кишечные симптомы без признаков мальабсорбции, или на внекишечные проявления (без симптомов со стороны ЖКТ).

Существует также несколько «мифов», например: 

- Целиакия – редкое заболевание. 
- Целиакия бывает: — только у индоевропейцев — в основном в Европе и США. — только в детстве — только у пациентов с хронической диареей 
- Целиакия может быть излечена после (курса) лечения. 
- Целиакия – несерьезное заболевание и «проблема исчезает после установления диагноза и назначения безглютеновой диеты».

Выделяют состояния, которые могу быть связаны связаны с повышенным риском целиакии:  Сахарный диабет, тип 1, аутоиммунный тиреоидит, аутоиммунное заболевание печени, синдром Дауна, синдром Тернера, синдром Вильямса, селективный дефицит иммуноглобулина A (IgA) , необъяснимое повышение уровня трансаминаз в сыворотке крови.

Всемирная гастроэнтерологическая ассоциация не рекомендует устанавливать диагноз, основываясь только на клинической оценке и улучшении после перехода на безглютеновую диету, так как это часто становится основой для неверной диагностики и значительных ограничений в питании для таких пациентов, с последующими рисками дефицита витаминов, минералов  и расстройствами пищевого поведения. 

Также такой подход может внести путаницу, ведущую к ошибочному диагнозу у пациентов с  неглютеновой энтеропатией, синдромом раздраженного кишечника, или со «случайным» уменьшением симптомов после перехода на безглютеновую диету  (например, после кишечной инфекции). Такая диета может вызывать неспецифический эффект за счет не-глютенозависимых диетических модификаций, более низких уровней FODMAP, или из-за «эффекта плацебо».

Преимущества медицинского центра

Медицинский центр для всей семьи

Медицинский центр для всей семьи

Все врачи в одном месте. Получите справку, запишите ребенка к педиатру, пройдите экспертную диагностику и запишитесь лечение.

Многопрофильный медицинский центр

Многопрофильный медицинский центр

Многопрофильные специалисты - это не только возможность получить все услуги в одном месте, но более точная диагностика.

Собственная лаборатория.  Результаты за 1-2 дня!

Собственная лаборатория. Результаты за 1-2 дня!

Не нужно ждать, когда приедут результаты анализов. Имеем собственную лабораторию и экспертное диагностическое оборудование.

Оборудование экспертного класса

Оборудование экспертного класса

Вы можете быть уверенными в результатах диагностики в СМТ-Клинике. Не пропустим опасные заболевания на их ранней стадии развития.

Облако тегов

Не уверены? Задайте вопрос:

Нажимая кнопку «Отправить», вы подтверждаете, что ознакомились с Условиями обработки персональных данных и принимаете их.

×