Болезнь Хаглунда
Болезнь Хаглунда – костное разрастание в области пяточного бугра, приводящее к развитию болевого синдрома и воспалительных изменений мягких тканей в пяточной области. Дополнительно образуется шишка, которая может сильно мешать при ходьбе. Проблема не исчезает самостоятельно. Задник обуви образует зону давления на задне-наружной поверхности пяточного бугра. В результате происходит сдавливание мягких тканей и синовиальной сумки.
Как и многие прочие деформации стопы чаще встречается у женщин. Но нередко этот недуг развивается и у мужчин, носящих классические ботинки с жёстким задником. Любая обувь с жёстким задником, малоразмерная или тесная обувь, особенно вкупе с большими физическими нагрузками могут привести к развитию Болезни Хаглунда.
Под деформацией Хаглунда понимается хронически увеличенные задне-верхная и латеральная пяточные области с периодическими болевыми обострениями, а под синдромом Хаглунда – боль, обусловленную воспалением в ретрокальканеальной сумке, ахилловом сухожилии и поверхностной сумке ахиллова сухожилия, которая может не сопровождаться костным разрастанием.
Симптомы болезни Хаглунда
- «шишка» на задней поверхности пятки.
- боль в области места пикрепления ахиллова сухожилия к пяточному бугру.
- отёчность в нижней трети ахиллова сухожилия и его места прикрепления.
- покраснение в нижней трети ахиллова сухожилия и его места прикрепления.
Все вышеперечисленные симптомы могут наблюдаться как на одной так и на обеих стопах.
Причины болезни Хаглунда
Высокий подъём, или высокий свод может быть одной из причин развития болезни Хаглунда. Так как ахиллово сухожилие прикрепляется к задней поверхности пяточного бугра, то изменение горизонтальной оси пяточной кости приводит к его натяжению и избыточному травмированию во время ходьбы.
Диагностика болезни Хаглунда
На приеме врач травматолог-ортопед проведет осмотр больной области, осмотрит пятку, сухожилие, оценит, какие изменения наблюдаются в строении стопы. Для оценки величины и формы костного нароста на пятке выполняется рентгенография, УЗИ и в затруднительных случаях МРТ.
Консервативное лечение болезни Хаглунда
Консервативное лечение направлено на снятие острого воспаления в ретроахиллярной синовиальной сумке и предотвращение её травматизации в будующем за счёт ношения ортопедической обуви и применение методов физиотерапии (магнито-, лазерная терапия, различные виды электрофореза и не только)
Оперативное лечение болезни Хаглунда
Хирургическое лечение болезни Хаглунда в большинстве случаев сводится к удалению части пяточного бугра.
Деформация Хаглунда лечится хирургическим путем:
- болевой синдром не уменьшается при помощи консервативного лечения;
- костный нарост имеет большие размеры.
Для устранения патологии могут применяться разные методики:
- резекция костно-хрящевых разрастаний — после выполнения небольшого разреза хирург спиливает костный нарост;
- открытая методика — применяется в осложненных случаях при необходимости удаления кист или разрывов сухожилия;
- клиновидная остеотомия — проводится при наличии высокого свода стопы;
- корригирующая остеотомия — назначается при варусной деформации.
После проведения операции пациенту назначается медикаментозная терапия и проводится курс реабилитации.
