Записаться на прием или обследование
Заполните форму заявки и первый освободившийся оператор Вам перезвонит
Фамилия*
Имя*
Отчество
Желаемые дата и время получения услуги
Ваш номер телефона*
Наберите код с картинки*
Записаться *Поля обязательны для заполнения
Заказать звонок
Введите номер телефона и первый освободившийся оператор Вам перезвонит
Ваш номер телефона
Перезвоните мне
Пн-Пт: с 8:00 до 20:00
Сб,Вс: с 9:00 до 18:00
Записаться на прием
Екатеринбург, ул.Серова, 45 Карта проезда
Многоканальный телефон: +7 (343) 272-03-00 Заказать звонок
ЗАПИСАТЬСЯ на прием
Вы также можете задать свой вопрос, используя
ФОРМУ ОБРАТНОЙ СВЯЗИ

ПРОСТАТИТ. ПРИЧИНЫ. ЛЕЧЕНИЕ И ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАТИТА


Простата или предстательная железа, часто называемая «вторым сердцем мужчины» внешне напоминает орех каштана диаметром около 3-4 см, Располагается между шейкой мочевого пузыря и корнем полового члена и окружает собой мочеиспускательный канал(простатический отдел уретры) в который открываются протоки простаты через семенной бугорок. Она вырабатывает простатический секрет, который является жидкой фракцией спермы и способствует нормальной жизнедеятельности сперматозоидов и  поддержанию их активности.  Препятствует проникновению инфекции из уретры в яички мужчины. Участвует в процессе удержания мочи в мочевом пузыре. Участвует в обмене тестостерона, обеспечивая нормальное функционирование механизма эрекции.  Мышечные волокна простаты и семенных пузырьков, сокращаясь, способствуют выбросу семенной жидкости в мочеиспускательный канал - собственно процессу семяизвержения.  

  
Существует ряд факторов, способствующих развитию простатита: это сосудистые и лимфатические связи простаты с подлежащими к ней органами, особенности строения простатических желёзок, затрудняющие полноценный отток простатического секрета из них, постоянный контакт с инфекциоными агентами уретры, патологические изменения в тазовых органах и нервных структурах подлежащих к простате которые приводят к венозному застою и нарушению кровообращения на уровне капилляров в предстательной железе, застою простатического секрета. Поэтому простата очень уязвима: можно сказать, что приблизительно каждый 5-й мужчина страдает от воспаления предстательной железы вне зависимости от возраста. Пик возникновения простатита приходится на один из самых активных возрастных периодов мужчины —  20-45 лет. Предрасполагающими факторами развития простатита являются —  нерегулярная половые отношения, частая смена полового партнёра, часто практикуемый прерванный половой акт, наличие инфекции мочевыводящих путей, малоподвижный, сидячий образ жизни, частые длительные стрессы способствующие снижению иммунитета организма, злоупотребление алкоголем, табакокурением.

В настоящее время специалисты выделяют острый и хронический простатит. 

ОСТРЫЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ:

Остро возникшее воспаление простаты, вызванное воздействием на ткань простаты агрессивной микрофлоры ,таких как кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), клебсиелла

(Klebsiella), стафилококков и стрептококков.а так же И.П.П.П. хламидии (Chlamydia trachomatis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae) при снижении защитных сил организма(иммунитета)по тем или иным причинам.

Симптомы острого простатита:

выраженный дискомфорт и боли в области промежности, области мочевого пузыря, корня полового члена, мошонке. 

частое, болезненное с резью мочеиспускание. чувство неполного опорожнения мочевого пузыря, выделения из уретры,

эректильная  дисфункция , боль во время семяизвержения,

повышение температуры  до (37-38), общее недомогание.

положительные результаты исследования мочи и секрета простаты на инфекцию. отечная, увеличенная и резко болезненная предстательная железа при ректальном осмотре.

Лечение острого простатита:

Медикаментозная терапия: антибиотики. иммуномодуляторы. Нестероидные  противовоспалительные препараты. ферменты. спазмолитики. и др. интенсивным курсом. по мере стихания воспаления назначается физиотерапевтическое лечение. лечение обычно длится около 1 месяца. обязателен контроль излеченности (лабораторная диагностика, контроль ТрУЗИ,   осмотр врача) после лечения. Желательно наблюдение у уролога в течении 6 мес.

Прогноз острого простатита:

При правильной диагностике и правильно подобранном, своевременно назначенным полноценном лечении, строгом соблюдении назначений и рекомендаций врача-уролога чаще всего наступает выздоровление. Реже воспаление переходит в хроническую форму, чаще всего это связано с гибелью участков пораженных воспалением тканей простаты на месте которых формируются кисты, очаги фиброза приводящие к нарушению функций простаты.

ХРОНИЧЕСКИЙ БАКТЕРИАЛЬНЫЙ ПРОСТАТИТ:

Периодически повторяющееся (рецидивирующее) заболевание, вызываемое микроорганизмами: главным образом бактериями, обитающими на кожных и слизистых покровах, в желудочно-кишечном тракте, способными вызывать воспаление при попадании в предстательную железу, а также инфекциями передающимися половым путем.– кишечная палочка (Escherichia coli), энтерококк (Enterococcus faecalis), протей (Proteus mirabilis), клебсиелла (Klebsiella), энтеробактер (Enterobacter aerogenes), синегнойная палочка (Pseudomonas aeruginosa), и др.отдельные виды стафилококков и стрептококков. хламидии (Chlamydia trachomatis), уреаплазмы (Ureaplasma urealiticum), микоплазмы (Mycoplasma hominis и Mycoplasma genitalium), трихомонады (Trichomonas vaginalis), гонококки (Neisseria gonorrhoeae)

Симптомы хронического бактериального простатита:

Мочеиспускание нарушено в гораздо меньшей степени, чем при остром простатите. Наиболее характерным является учащенное, мочеиспускание с острыми, неприятными позывами, чувство неполного опорожнения мочевого пузыря. Общие воспалительные симптомы – повышение температуры тела, недомогание, потливость имеются у незначительной части пациентов и, как правило, мало выражены.

Типичными являются боли в промежности, области мочевого пузыря. Реже беспокоят боли в мошонке, половом члене, пояснично-крестцовой области. Интенсивность болевого синдрома может быть от легкого дискомфорта до сильной, нестерпимой боли.

Эректильная дисфункция проявляется в виде ослабления и нестабильности эрекции во время полового акта, снижения полового влечения, ослабления семяизвержения, ослабления яркости оргазма.

Течение хронического бактериального простатита

Для хронического бактериального простатита характерно рецидивирующее течение, т.е. периодическое повторение заболевания, даже, несмотря на правильно назначенное лечение и соблюдение рекомендаций врача уролога-андролога. 

Лечение хронического бактериального простатита

Госпитализации не требуется. Основное лечение – антибактериальная терапия.( важным условием является предварительное микробиологическое обследование, которое необходимо для определения вида возбудителя, его количества и чувствительности к антибиотикам). А так же включение в комплексную терапию физиотерапевтических процедур, иммунотерапии, гармонзаместительной терапии при андрогенодефиците, устранение нарушений микроциркуляции и венозного застоя.

 Прогноз хронического бактериального простатита

Индивидуален. Вероятность обострения хронического бактериального простатита зависит от многих факторов – состояния предстательной железы, наличия других очагов инфекции в организме, агрессивности микрофлоры, эффективности лечения и профилактики, образа жизни.

Хронический небактериальный простатит

Хронический небактериальный простатит или синдром хронической тазовой боли – самая распространенная и малоизученная форма простатита. Для нее характерно отсутствие инфекции в секрете предстательной железы, а также отсутствие признаков воспаления в секрете простаты у части пациентов.

Причины хронического небактериального простатита

Причинами могут быть: нарушение микроциркуляции и венозный застой в предстательной железе и малом тазу, заброс мочи в протоки простаты, патология мышц промежности и малого таза, нарушение функции нервной системы, аутоиммунное воспаление и другие.
Роль микроорганизмов, в том числе инфекций, передаваемых половым путем, в развитии хронического небактериального простатита мало изучена. Большую роль в развитии хронического небактериального простатита играют предрасполагающие факторы, связанные с образом жизни — недостаточная физическая активность, сидячий(малоподвижный) образ жизни, пищевой рацион с преобладанием острой и пряной пищи, курение и употребление алкоголя, избыточная масса тела и нерегулярность половых отношений, психо-эмоциональные перегрузки, длительное пребывание на холоде, хронический стресс, а также повышенная тревожность, склонность к депрессии.

Симптомы хронического небактериального простатита

Основной симптом хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) —постоянная, изнуряющая боль в области малого таза, промежности , области половых органов продолжительностью более 3 месяцев меняющая свою интенсивность в течение суток. Снижение полового влечения(либидо), эректильная дисфункция. Ухудшение психо-эмоциональноого состояния пациентов. Нарушение мочеиспускания присутствует не всегда.

Течение хронического небактериального простатита

Непрерывно-рецидивирующее. Как правило, лечение приносит частичное или кратковременное улучшение. Основная причина низкой эффективности лечения хронического небактериального простатита недостаточность данных о причинах возникновения и механизмах развития заболевания, участие психологических механизмов в формировании боли. Однако обнадеживающие результаты последних исследований позволяют рассчитывать на более полный и стойкий положительный результат.

Лечение хронического небактериального простатита

Медикаментозная терапия : альфа-адреноблокаторы, противовоспалительные средства, миорелаксанты, транквилизаторы, антидепрессанты, ингибиторы 5-ФДЭ, растительные препараты и т.п. Значительно повышает эффективность лечения хронического небактериального простатита комплексная терапия – сочетание медикаментозного лечения с воздействием физических факторов  (физиотерапия, специальная гимнастика и тренировка мышц с помощью биологической обратной связи).В последнее время много данных об особой эффективности УДАРНО ВОЛНОВОЙ ТЕРАПИИ в лечении синдрома хронической тазовой боли.

Прогноз хронического небактериального простатита

Индивидуальный. Опыт последних лет показывает, что при правильно подобранной методике лечения и профилактики хронического небактериального простатита (синдрома хронической тазовой боли) в большинстве случаев удается добиться значительного улучшения, требующего периодически поддерживающей терапии.

Асимптоматический хронический простатит

Асимптоматический хронический простатит – отдельная форма заболевания, важным отличием которой является отсутствие симптомов простатита. Признаки хронического простатита выявляются только при проведении обследования.

Причины асимптоматического хронического простатита

К причинами возникновения хронического асимптоматического простатита можно отнести – возраст, гормональный дисбаланс, аденома простаты, ухудшение кровообращения, нарушение оттока секрета простаты, хроническая задержка мочеиспускания, наличие вялотекущей хронической инфекциимочеполовых органов мужчины.

Симптомы асимптоматического хронического простатита

Отсутствуют или носят стертый, мало выраженный характер на уровне дискомфорта в области промежности и половых органов.

Течение асимптоматического хронического простатита

Относительно благоприятное. В настоящее время установлено негативное влияние хронического асимптоматического простатита на течение аденомы простаты (усугубление клиники, выраженности симптоматики последней). Сочетание простатита и аденомы простаты достоверно снижает эффективность консервативного лечения, повышает вероятность хирургического лечения и частоту неудовлетворенности пациентов результатами операции.

Лечение асимптоматического хронического простатита

Лечение асимптоматического хронического простатита  проводится лишь при сочетании его с бесплодием, аденомой простаты, нарушениями половой функции. Целесообразность лечения хронического асимптоматического простатита в настоящее время является предметом дискуссии специалистов, однако последние данные, указывающие на роль хронического простатита в раннем развитии аденомы простаты и рака предстательной железы, дают основание для применения более активной тактики лечения.
Целесообразно проводить лечение хронического асимптоматического простатита перед планируемой операцией на предстательной железе для уменьшения риска осложнений связанных с операцией. Для лечения применяются те же методики , что и в случае хронического небактериального простатита/синдрома хронической тазовой боли.

Прогноз асимптоматического хронического простатита

Благоприятный, при своевременной, полноценной диагностике с назначением адекватной терапии.

В заключение следует сказать, что простатит — заболевание настолько сложное и коварное, лечение его представляет собой серьезную задачу. Однако это вовсе не означает, что врач уролог- андролог ничем не может помочь пациенту с простатитом . Если мужчина будет четко и тщательно соблюдать все назначения и рекомендации своего врача, весьма вероятно, что неприятные и надоевшие симптомы исчезнут на длительное время. Конечно же для этого лечебные мероприятия должны быть комплексными и грамотно подобранными. Абсолютно достоверно, что только комплекс этих мероприятий может привести к желаемому эффекту.

ПРОФИЛАКТИКА ПРОСТАТИТА:

Правила довольно простые:

регулярные половые отношения препятствуют застойным явлениям в  простате и улучшают кровоток в половых органах. Но избегайте крайностей – это как и сексуальное воздержание, так и гиперактивность на любовном фронте. 

Избегайте случайного незащищенного секса. Частая смена половых партнеров опасна инфицированием и воспалением простаты.

Не злоупотребляйте алкоголем, табакокурением, употреблением жирных, острых продуктов питания, копченостей, и др. излишествами.

Поддерживайте стабильный, нормальный вес, как можно больше двигайтесь, не переохлаждайтесь, избегайте стрессовых ситуаций.